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南京护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.增加营养

D.避免局部刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、增加营养、避免局部刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在护理工作中，对于长期卧床的患者，要定时为其翻身，就是为了间歇性解除局部压力，预防压疮。比如每2小时翻身一次等。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉一般用于婴幼儿测量体温时触摸；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在一些特殊情况下如评估下肢血运时会触摸，但不是测量脉搏的首选。例如在常规的体格检查中，护士通常都是触摸患者的桡动脉来测量脉搏。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.张口器

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能导致误吸。棉球用于清洁口腔；张口器用于协助昏迷患者张口；压舌板在必要时辅助操作。在为昏迷患者进行口腔护理时，要特别注意防止误吸，所以不能使用吸水管。

4.下列哪项不属于医院基本饮食（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.低盐饮食

答案：D

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食，是针对某些患者病情需要而调整的饮食。比如高血压患者常采用低盐饮食，以控制钠的摄入，减轻钠水潴留，利于血压控制。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于静脉输液的目的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可以通过输入不同的液体来补充水分及电解质，纠正体内水、电解质和酸碱平衡失调；输入胶体溶液等可以增加循环血量，改善微循环；输入营养物质如氨基酸、脂肪乳等能供给患者营养；输入抗生素等药物可达到治疗疾病的目的。例如对于脱水患者，通过静脉输注生理盐水等补充水分和电解质；对于休克患者，快速输入晶体液和胶体液增加循环血量。

2.下列哪些是氧气吸入的适应证（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘发作

C.昏迷患者

D.一氧化碳中毒

答案：ABCD

解析：心力衰竭时患者心脏功能下降，导致机体缺氧，需要吸氧；支气管哮喘发作时气道痉挛，气体交换障碍，需吸氧改善缺氧状态；昏迷患者呼吸功能可能受到抑制，需要吸氧保证氧气供应；一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，吸氧可促进一氧化碳排出，改善缺氧。比如慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，也需要给予适当的氧气吸入。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包未打开，有效期为7天

D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品严格分开存放，防止污染；无菌包在未打开的情况下，有效期一般为7天；进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，避免接触污染。在手术室、换药室等场所进行无菌操作时，都要严格遵循这些原则。

4.下列属于发热过程的是（）

A.体温上升期

B.高热持续期

C.体温下降期

D.体温稳定期

答案：ABC

解析：发热过程分为体温上升期、高热持续期和体温下降期。体温上升期产热大于散热，患者表现为畏寒、寒战等；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡；体温下降期散热大于产热，患者可出现出汗等表现。不存在体温稳定期这一发热过程阶段。例如，感冒患者发热时，就会经历这三个典型的发热阶段。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°~10°。（）

答案：错误

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°~40°，进针深度为针梗的1/2~2/3。皮内注射时进针角度为与皮肤呈5°。所以该题说法错误。在实际操作中，要准确掌握不同注射方法的进针角度，以保证注射效果和患者安全。

2.长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后医嘱即