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检验科如何做好检验前的质量控制

检验科是医疗机构的重要组成部分，其主要职责是遵医嘱完成各项检验，为

医师提供准确的检验结果，进而为疾病的诊断及疗效评估提供参考。检验科工作

流程较为复杂，在检验前需妥善完成标本采集、送检及储存等，为确保检验结果

准确，需加强检验前质量控制。笔者总结检验科检验前质量控制措施如下，希

望为相关人员提供参考。

一、合理选择检验项目

医师需详细了解各类检验项目的基本原理及临床意义，明确检验结果的影响

因素，接诊患者过程中需详细了解其基础临床资料，为患者选择适宜的检验项

目，并详细准确填写检验单。现阶段，检验科学进入高速发展阶段，检验仪器及

检验方法不断更新，检验项目显著增加，为此医师需加强学习研究，不断更新自

身的知识结构体系，了解各类最新检验项目的临床意义，并积极与检验科工作人

员沟通交流，分析自身在日常工作中存在的问题，以提升检验项目选择的合理

性，促进疾病诊疗效果的全面提升。

二、检验前患者的准备注意事项

患者个体因素可对检验结果产生比较大的影响，为此医师需在检验前与患者

沟通交流，告知检验前的相关注意事项，并要求患者严格遵医嘱执行相关内容，

以确保检验结果的准确性。笔者总结检验前患者准备的注意事项如下，第一，行

生化检验前，患者需保证休息时间，避免饮酒、熬夜或过度疲劳。部分生化检验

项目需在空腹状态下完成，为此患者需禁食8-18小时后接受检验，以确保检验

结果的准确性。第二，疑似高脂血症患者需接受血脂检验，饮食可对血脂检验

结果产生较大影响，为此需在检验前连续2天以素食为主要饮食，避免摄入过于

油腻或刺激性过强的食物，检验前1天晚餐不得摄入高脂肪食物。第三，部分药

物可对临床检验结果产生比较大的影响，为此医师需指导患者调整用药方案，除

必须每日坚持服用的药物外，将其他药物的用药时间调整为检验后。第四，患者

接受粪便隐血试验前，需避免摄入动物内脏、动物血液及叶绿素含量较高的食

物，不得服用中药或铁剂。采集患者粪便或尿液样本过程中，需规范完成相关操

作，避免混入血液，且需保证留取的粪便样本新鲜，并将其注入洁净的容器内

部。如患者需接受24小时尿蛋白定量检查，需告知患者在适宜的时间段留取24

小时尿液，并及时送检尿液样本，以保证检验结果的准确性。

三、规范完成标本采集

标本采集是检验科检验前质量控制的重点内容，为此需加强标本采集管理，

规避各类影响因素，以确保临床检验结果的准确性。笔者总结检验前标本采集质

量控制要点如下。第一，检验前需依据检验项目合理选择标本采集时间，以保证

检验结果的准确，比如采集血培养标本的时间应选择患者体温达到最高峰之前或

发生寒战前。第二，在血液样本采集过程中，不同采血体位可对检验结果产生较

大影响。比如在站立位及坐位状态下，静脉渗透压显著高于卧位，可导致水分经

由心血管系统转移至组织间隙区域，并可导致血浆总量显著减少，部分血液成分

无法通过血管壁转移至间质区域，导致RBC、WBC、HB、蛋白质、磷酸酶及总钙水

平显著升高，为此需依据检验项目指导患者保持适宜的采血体位。同时，在采血

过程中止血带的使用也可对检验结果产生较大影响。相关资料研究数据显示，止

血带持续压迫时间达到40秒以上，则AST、总蛋白水平显著升高，持续压迫3分

钟则可导致多项生化检验结果异常，为此在采血过程中需控制止血带的松紧度及

压迫时间。另外，采血过程中需控制抽血速度，依据检验项目确定采血量，保证

抗凝剂与血液比例适当，规范完成采血相关操作，以保证检验结果准确。第三，

血常规检验标本需置入EDTA抗凝管内部，并上下颠倒混合均匀，但操作中不得

过度用力振荡。完成血液样本采集后需第一时间送检，以保证检验结果的准确

性。红细胞沉降率检验标本需置入枸橼酸钠抗凝管内部，并上下颠倒混合均匀，

但操作中不得过度用力振荡。完成血液样本采集后需第一时间送检，以保证检验

结果的准确性。第四，相关人员在采集标本的过程中需严格遵循无菌操作的基本

原则，采集血液标本前需了解患者日常用药情况，完成标本采集后需核对患者信

息，在试管表面区域标准患者姓名、标本类型等信息，保证试管信息与检验申请

单中的信息一致。第五，采集标本过程中需保证标本具有代表性。比如粪便标本

需选择血液及粘液部分，采集痰液标本过程中应避免混入唾液，行脑脊液穿刺或

骨髓穿刺采样过程中应避免混入血液，输液治疗的患者需在完成输液后间隔1小

时采集血液标本，采集尿液标本的过程中需保证容器的清洁卫生，避免混入白

带、经血等。第六，采集血液标本的过程中，相关人员需熟练掌握操作的正确顺