颈椎病的诊断黄仲奎.pptVIP

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椎间盘突出第30页,共61页,星期日,2025年,2月5日椎间盘突出第31页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈椎病MRI椎间盘突出第32页,共61页,星期日,2025年,2月5日后纵韧带钙化第33页,共61页,星期日,2025年,2月5日黄韧带增厚第34页,共61页,星期日,2025年,2月5日椎体后缘小关节周围骨质增生第35页,共61页,星期日,2025年,2月5日脊髓变性第36页,共61页,星期日,2025年,2月5日四、颈椎病

椎管狭窄的MRI测量及其意义第37页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈椎病椎管狭窄第38页,共61页,星期日,2025年,2月5日MRI椎管测量及椎管狭窄椎管矢状径小于10mm为绝对狭窄颈椎椎管横截面积200mm2以上185mm2为临界值正常侧隐窝矢状径为5~7mm小于3mm肯定狭窄1、颈段椎管测量第39页,共61页,星期日,2025年,2月5日MRI脊髓矢状径减少测量与计算压迫最严重层面脊髓矢径B邻近压迫部位形态正常的脊髓矢径A脊髓矢状径减少=×100%(A-B)A2、脊髓矢状径测量第40页,共61页,星期日,2025年,2月5日Ⅰ度硬膜囊闭塞,脊髓未受压Ⅱ度脊髓矢状径减少﹤25%Ⅲ度脊髓矢状径减少25-50%Ⅳ度脊髓矢状径减少﹥50%Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度Ⅰ度第41页,共61页,星期日,2025年,2月5日脊髓压迫临床症状严重程度严重重度中度轻度合计Ⅰ度002810Ⅱ度0111214Ⅲ度183113Ⅳ度52108 合计611171145 脊髓压迫与临床症状关系MRI椎管测量可明确椎管狭窄程度,评估病情严重程度第42页,共61页,星期日,2025年,2月5日男,46岁,C5-6椎间盘突出,脊髓受压术前JOA:8分解压手术后术后JOA:15分MRI椎管测量可明确椎管狭窄程度,评估术后恢复第43页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈椎病的诊断黄仲奎第1页,共61页,星期日,2025年,2月5日一、颈部脊柱相关解剖第2页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈部脊柱相关解剖第3页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈部脊柱相关解剖第4页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈部脊柱相关解剖第5页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈部脊柱相关解剖第6页,共61页,星期日,2025年,2月5日正常颈椎CT第7页,共61页,星期日,2025年,2月5日正常颈椎CT第8页,共61页,星期日,2025年,2月5日颈部

CTA第9页,共61页,星期日,2025年,2月5日正常颈椎MRI第10页,共61页,星期日,2025年,

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