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医院护理三基考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高，舒张压变化不大

B.收缩压偏低，舒张压变化不大

C.收缩压和舒张压均偏高

D.收缩压和舒张压均偏低

答案：D

解析：袖带过宽时，有效测量面积增加，相当于对血管的压迫范围增大，测得的血压值会偏低。因为袖带过宽会使血管在较小的压力下就被阻断血流，导致测量的血压数值低于实际血压。

举一反三：袖带过窄会使测量值偏高，因为袖带过窄时，需用较高的压力才能阻断血流，从而使测量的血压值高于实际值。测量血压时袖带的合适宽度为上臂周径的1/2-2/3。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织长时间受压，改善血液循环。

举一反三：除间歇性解除局部压力外，保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也都是预防压疮的重要措施。但最根本的还是要定时翻身等，解除压力。例如，长期卧床患者一般每2小时翻身一次。

3.输血引起过敏反应的常见症状是（）

A.寒战、发热

B.手足抽搐

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.咳粉红色泡沫样痰

答案：C

解析：输血过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。

举一反三：寒战、发热是输血发热反应的常见症状；手足抽搐常见于输血引起的枸橼酸钠中毒反应，因大量输血时枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降；咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现，多因输血速度过快、量过多引起。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.输液管管径粗

B.患者肢体位置不当

C.滴管有裂隙

D.输液速度过快

答案：C

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空气进入滴管，破坏了滴管内的压力平衡，导致液面下降。

举一反三：输液管管径粗一般不会导致液面自行下降；患者肢体位置不当可能影响输液速度，但不会使液面自行下降；输液速度过快也不会直接造成茂菲滴管内液面自行下降。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时

D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

E.手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABDE

解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染；取无菌物品必须用无菌持物钳，保证物品无菌；手臂保持在腰部或治疗台面以上，避免跨越无菌区。无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时，而不是4小时。

举一反三：不同的无菌物品使用时间有不同规定，如铺好的无菌盘有效期为4小时，开启后的无菌溶液有效期为24小时等。掌握这些时间规定对于保证无菌操作质量至关重要。

2.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.安定5mgpoqn

C.青霉素80万Uimbid

D.明晨清洁灌肠

E.低盐饮食

答案：ABCE

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理、安定5mgpoqn（每晚口服安定5mg）、青霉素80万Uimbid（每日两次肌肉注射青霉素80万单位）、低盐饮食都属于长期医嘱。明晨清洁灌肠属于临时医嘱，是医生根据患者病情需要随时开具，有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。

举一反三：临时医嘱除了一次性的检查、治疗等，还有一些临时备用医嘱（sos），有效期12小时，必要时用，只执行一次，过期未执行则失效。

3.下列哪些患者不宜测肛温（）

A.婴幼儿

B.昏迷患者

C.腹泻患者

D.心肌梗死患者

E.直肠手术患者

答案：CDE

解析：腹泻患者不宜测肛温，因为肛温测量可能会刺激肠道，加重腹泻症状，且测量结果不准确；心肌梗死患者测肛温可能会刺激肛门引起迷走神经反射，导致心律失常等严重后果；直肠手术患者测肛温可能会引起局部疼痛、损伤手术部位，影响伤口愈合。婴幼儿和昏迷患者可以测肛温，但需要特别注意操作轻柔，防止意外发生。

举一反三：除了上述情况，坐浴或灌肠后30分钟内也不宜测肛温，以免影响测量结果。测量体温的方法有口腔、腋下、直肠三种，不同测量方法适用于不同人群，应根据患者具体情况选择合适的测量方法。

4.下列关于给药