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新生儿护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（）

A.2-3天

B.4-6天

C.7-10天

D.11-14天

答案：C

解析：新生儿出生后由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可出现生理性体重下降，一般下降范围为出生体重的3%-9%，多在生后3-4日达到最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10日恢复到出生时体重。

举一反三：生理性体重下降是新生儿常见的生理现象，需要注意与病理性体重下降区分。比如，如果体重下降超过10%或至第10日体重未恢复到出生时水平，就应考虑是否存在喂养不当、脱水或其他疾病等病理因素。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项。每项0-2分，总共10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

举一反三：Apgar评分应在新生儿出生后1分钟、5分钟和10分钟分别进行。1分钟评分反映出生时的情况，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后。在实际临床工作中，对于评分较低的新生儿，医护人员要及时采取相应的复苏措施。

3.为预防新生儿出血，维生素K的正确使用方法是（）

A.口服，连用3天

B.口服，连用5天

C.肌注，连用3天

D.肌注，连用5天

答案：C

解析：由于新生儿肝脏功能不完善，凝血因子合成不足，生后常规肌注维生素K?，连用3天，以预防新生儿出血症。

举一反三：除了肌注维生素K?预防出血外，对于存在高危因素的新生儿，如早产儿、低体重儿等，可能需要适当增加剂量或延长用药时间。同时，要注意观察新生儿有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、呕血、便血等。

4.正常新生儿的胃容量是（）

A.20-30ml

B.30-60ml

C.60-90ml

D.90-120ml

答案：B

解析：正常新生儿胃容量较小，约为30-60ml，1-3个月时90-150ml，1岁时250-300ml。

举一反三：了解新生儿胃容量对于合理喂养非常重要。喂奶量应根据新生儿的日龄和胃容量逐渐增加，避免喂奶过多导致吐奶、误吸等情况，喂奶过少则可能影响新生儿的生长发育。不同喂养方式（母乳、配方奶）在喂奶量和间隔时间上也有一定差异。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于新生儿特殊生理状态的有（）

A.生理性黄疸

B.马牙

C.乳腺肿大

D.假月经

E.生理性体重下降

答案：ABCDE

解析：生理性黄疸是新生儿出生后胆红素代谢特点引起的，一般情况良好，足月儿在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退；马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，数周后可自然消退；乳腺肿大是因母体雌激素中断所致，男女新生儿均可发生，一般生后3-5天出现，2-3周自然消退；假月经是部分女婴生后5-7天阴道流出少量血性分泌物，持续1-3天自止，也是由于母体雌激素影响；生理性体重下降如上述，是新生儿出生后正常的生理现象。

举一反三：这些特殊生理状态一般不需要特殊处理，但需要医护人员和家长正确认识，避免过度紧张和错误处理。例如，不要挑破马牙，以免引起感染。对于生理性黄疸，要注意观察黄疸的程度和进展情况，判断是否为病理性黄疸。

2.新生儿常见的护理问题包括（）

A.体温调节无效

B.有感染的危险

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：胆红素脑病

E.气体交换受损

答案：ABCDE

解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，易出现体温调节无效；新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜薄嫩，脐部是开放性伤口，易有感染的危险；由于新生儿消化功能尚未成熟，喂养不当等原因易导致营养失调，低于机体需要量；新生儿黄疸若未得到及时处理，胆红素过高可透过血脑屏障引起胆红素脑病；新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸节律不规则等因素可导致气体交换受损。

举一反三：针对这些护理问题，护理措施也各有不同。如对于体温调节无效，要注意保暖，保持适宜的环境温度和湿度；预防感染要做好皮肤、脐部护理，严格执行消毒隔离制度；保证营养供给要合理选择