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2025年卫生专业技术资格考试口腔内科学专业实践能力·主治医师题库含答案详解

1.患者，男，30岁。右下后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近3天出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现右下第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

该患者的诊断应考虑为

A.急性根尖周炎

B.慢性根尖周炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.慢性牙髓炎

答案：D

分析：患者有半年冷热痛史（慢性牙髓炎表现），近3天出现自发痛、阵发加剧、夜间痛等急性牙髓炎症状，故为慢性牙髓炎急性发作。

为明确诊断，还需做的检查是

A.牙髓活力电测验

B.咬诊

C.染色检查

D.温度测验

E.X线片检查

答案：D

分析：温度测验可帮助判断牙髓的状态，对牙髓炎的诊断有重要意义。

当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是

A.对疼痛逐渐适应

B.炎症分泌物自行引流

C.牙髓逐渐坏死

D.机体免疫力增强

E.已发展为根尖周炎

答案：E

分析：牙髓炎疼痛减轻后出现咀嚼痛，提示炎症已发展到根尖周组织，形成根尖周炎。

2.患者，女，25岁。左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软。最有可能的诊断是

A.青春期龈炎

B.增生性龈炎

C.药物性牙龈增生

D.边缘性龈炎

E.妊娠期龈炎

答案：B

分析：患者烤瓷冠修复后出现龈乳头球状增生、质松软，符合增生性龈炎表现，多与局部刺激因素有关。

若此患者诊断为增生性龈炎，其治疗方案中最关键的是

A.洁治术

B.口腔卫生指导

C.更换不良修复体

D.局部药物治疗

E.全身药物治疗

答案：C

分析：不良修复体是导致增生性龈炎的主要原因，更换不良修复体去除刺激因素是关键。

3.患者，男，45岁。因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～5mm，附着丧失2～3mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

该患者的诊断为

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎（轻度）

C.慢性牙周炎（中度）

D.侵袭性牙周炎

E.牙周脓肿

答案：B

分析：患者有牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失及牙槽骨吸收，且牙槽骨吸收不超过根长1/3，符合慢性牙周炎轻度诊断标准。

治疗方案中不包括

A.口腔卫生指导

B.洁治术

C.刮治术

D.根面平整术

E.牙周翻瓣术

答案：E

分析：轻度慢性牙周炎一般先进行基础治疗，如口腔卫生指导、洁治术、刮治术、根面平整术，牙周翻瓣术多用于中重度牙周炎。

4.患者，女，35岁。右上后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：右上第一磨牙牙合面龋洞，达牙本质中层，探诊酸痛，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测同对照牙。

该患牙的诊断是

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.可复性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

答案：B

分析：龋洞达牙本质中层，探诊酸痛，无自发痛，符合中龋表现。

治疗方法是

A.银汞合金充填

B.玻璃离子水门汀充填

C.复合树脂充填

D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填

E.氧化锌丁香油糊剂安抚

答案：D

分析：中龋接近牙髓，需用氢氧化钙垫底保护牙髓后再用复合树脂充填。

5.患者，男，28岁。左下后牙自发性疼痛3天，夜间加剧，疼痛不能定位。检查发现左下第一磨牙远中邻面深龋，探痛（+），叩痛（±），冷测引起剧痛，热测疼痛缓解。

该患牙的诊断是

A.急性浆液性牙髓炎

B.急性化脓性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.牙髓坏死

E.急性根尖周炎

答案：B

分析：患者有自发痛、夜间痛、疼痛不能定位，热痛冷缓解，符合急性化脓性