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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
2025精神护理中芳香疗法配合课件
01前言
前言站在2025年的护理临床一线,我常想起三年前刚接触精神科护理时的困惑——那时面对焦虑症患者反复的“心慌、手抖”,抑郁症患者“对什么都提不起劲”的状态,我们更多依赖药物和传统心理疏导,却总觉得缺了点“温度”。直到去年参加全国精神护理新进展研讨会,听到专家分享“芳香疗法在神经-内分泌-免疫轴调节中的应用”,我突然意识到:那些被我们忽视的植物精油,或许能成为连接科学与人性的桥梁。
如今,精神健康问题已占全球疾病负担的13%(WHO2024年数据),我国18岁以上人群中,焦虑、抑郁障碍患病率达15.4%。临床中,患者常因药物副作用(如嗜睡、口干)抗拒治疗,或因心理疏导“道理都懂但做不到”而陷入无力。芳香疗法通过嗅觉神经直接作用于边缘系统(情绪中枢),同时经皮肤吸收的小分子成分可调节5-羟色胺、皮质醇等神经递质,恰好能弥补传统护理的“刚性”。
前言为了让更多护理同仁掌握这门“有味道的护理技术”,我们科室以近一年收治的12例应用芳香疗法的精神科患者为样本,结合最新《芳香疗法临床应用指南(2025版)》,开发了这套课件。接下来,我将以最典型的李女士病例为线索,和大家分享整个护理过程。
02病例介绍
病例介绍李女士,38岁,某互联网公司项目主管,2024年11月因“反复心慌、失眠4月,加重伴情绪低落1周”入院。既往无精神疾病史,起病前3个月因团队解散、家庭关系紧张(与丈夫长期异地)出现入睡困难(需2-3小时),易惊醒(每晚3-4次),日间感头晕、注意力不集中,曾自行服用褪黑素无效。1周前因项目失败被调岗,出现“胸口像压了块石头”“不想和人说话”,自测GAD-7(广泛性焦虑量表)16分(中度焦虑),PHQ-9(抑郁量表)12分(轻度抑郁)。
第一次见她时,她缩在病房角落,指甲深深掐进掌心,白大褂袖口沾着她反复擦拭的痕迹。“护士,我是不是疯了?”她突然抬头问,眼里布满血丝。那一刻我知道,药物能调节她的神经递质,但她更需要的,是被“温柔接住”的感觉。
经科内讨论,我们决定在常规抗焦虑药物(舍曲林50mg/日)和认知行为治疗(CBT)基础上,联合芳香疗法——目标很明确:用植物的“天然信号”帮她重建情绪调节能力。
03护理评估
护理评估要让芳香疗法“精准起效”,系统评估是前提。我们从“生物-心理-社会”三层面展开:
生理评估生命体征:BP135/85mmHg(略高),HR92次/分(偏快),体温正常;睡眠质量:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)14分(7分提示睡眠障碍),具体表现为入睡潜伏期90-150分钟,夜间觉醒次数≥3次;自主神经功能:皮肤湿度高(焦虑时交感神经兴奋),手掌温度28℃(正常30-32℃,提示外周血管收缩);过敏史:无药物、食物过敏史,既往使用过薰衣草香包(无不适)。
心理评估情绪状态:GAD-7评分16分(核心症状:“感到紧张/焦虑”“无法停止担忧”),PHQ-9评分12分(核心症状:“做事提不起兴趣”“睡眠不安”);认知功能:蒙特利尔认知评估(MoCA)24分(正常≥26分),提示轻度注意力、执行功能受损(与长期睡眠剥夺相关);应对方式:简易应对方式问卷(SCSQ)消极应对维度18分(高于常模),表现为“回避问题”“自我否定”。321
社会评估家庭支持:丈夫因工作长期在外地,每月仅回家1次,沟通频率低(每日≤10分钟);
工作压力:原岗位为核心项目主管(高责任、高压力),调岗后为支持岗(角色转换适应不良);
社会关系:因“不想说话”减少与朋友联系,社交圈缩小。
评估后我们发现:李女士的焦虑-抑郁状态是“压力事件(工作、家庭)→自主神经紊乱(失眠、心慌)→负性认知(自我否定)→情绪恶化”的恶性循环。芳香疗法需要在“阻断自主神经紊乱”和“改善负性情绪”两个环节发力。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果,我们明确了三个核心护理诊断:
焦虑/抑郁与工作家庭双重压力、自主神经功能紊乱、负性认知模式有关(依据:GAD-7/PHQ-9评分异常,主诉“无法控制担忧”“对事物失去兴趣”);
睡眠型态紊乱与交感神经过度兴奋、褪黑素分泌节律失调有关(依据:PSQI14分,入睡困难、夜间易醒);
知识缺乏(芳香疗法认知)与未接触过相关护理技术有关(依据:入院时询问“精油有用吗?会不会有副作用?”)。
05护理目标与措施
护理目标短期(1周):焦虑/抑郁评分下降≥25%(GAD-7≤12,PHQ-9≤9),入睡潜伏期缩短至≤60分钟,夜间觉醒次数≤2次;
长期(2周):GAD-7/PHQ-9评分达正常范围(GAD-7≤7,PHQ-9≤4),建立“压力-情
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