2025 抑郁症患者个人卫生护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025抑郁症患者个人卫生护理课件

01前言

前言作为在精神科临床一线工作了13年的护理工作者，我常说：“抑郁症患者的每一根蓬乱的头发、每一片沾着饭渍的衣领、每一双蒙着灰尘的拖鞋，都是无声的求救信号。”这些被忽视的个人卫生细节，往往是病情加重的“晴雨表”——当一个人连最基本的“洗脸刷牙”都难以完成时，他的内心早已被“无价值感”“无力感”淹没到了谷底。

2023年世界卫生组织数据显示，全球抑郁症患者超3.5亿，我国患病率约为2.1%。而在我接触的病例中，超过80%的中重度抑郁症患者存在不同程度的个人卫生自理障碍：有的连续两周不换内衣，有的口腔异味到不敢与人近距离交谈，有的甚至因长期卧床导致皮肤溃烂。这些问题不仅影响患者的躯体健康，更会加剧其“被嫌弃”的羞耻感，形成“病情恶化-卫生更差-自我否定”的恶性循环。

前言今天，我想用临床中一个真实的案例为线索，和大家一起梳理抑郁症患者个人卫生护理的全流程。从“为什么要重视”到“具体怎么做”，从“观察哪些风险”到“如何教会家属配合”，希望能让这份护理工作多一些温度，少一些机械。

02病例介绍

病例介绍2024年10月，我接诊了32岁的患者小周。她是一名产后妈妈，孩子刚满1岁。家属说，她从产后3个月开始情绪低落，起初只是“不爱出门”，后来发展到“连孩子都不愿抱”，最近两周更严重——不洗脸、不梳头、不换睡衣，甚至拒绝刷牙，身上有明显汗味，家人一碰她的洗漱用品就哭闹：“别管我，我不配干净。”

第一次见到小周时，她缩在病房角落的椅子上，头发一缕缕黏在一起，发梢沾着碎屑；淡蓝色睡衣前襟有一大块褐色污渍，分不清是奶渍还是食物；双脚套着磨破后跟的棉袜，脚趾从破洞处露出来，指甲缝里满是黑泥。她的眼神空洞，我打招呼时，她先是一缩，然后低声说：“护士，我太脏了，离我远点。”

这让我想起上个月查房时，有位患者因为被护工强行拖去洗澡，当场崩溃自残。所以面对小周，我知道：个人卫生护理的第一步，不是“清洁”，而是“理解”——她的“脏”不是懒惰，是疾病在身体上的投射。

03护理评估

护理评估针对小周的情况，我们从生理、心理、社会三个维度展开了系统评估。

生理评估通过观察和检查发现：小周因长期睡眠障碍（每日仅睡2-3小时）导致体力严重不足，自述“爬两层楼就喘”；胃肠功能紊乱，近一周仅进食少量流食，肌肉萎缩明显（体重较产前下降15kg）；口腔内有多处溃疡（因拒绝刷牙，食物残渣发酵导致）；背部皮肤有3处压红（长期蜷缩坐位导致局部受压）；头发因油脂分泌旺盛已结成块，腋下、腹股沟等褶皱部位有轻微红疹（汗液浸渍引发）。

心理评估通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评，小周总分28分（中度偏重），核心症状包括：01情绪低落：“活着就是浪费资源”“孩子有我这样的妈妈真可怜”；02兴趣丧失：“以前爱化妆，现在照镜子都恶心自己”；03意志减退：“我知道该洗澡，但抬手的力气都没有”；04认知扭曲：“我这么脏，别人肯定讨厌我”（逻辑上，她却能准确说出“脏”是因为没洗，但情感上坚信“脏”是本质）。05

社会评估小周丈夫是程序员，工作繁忙，白天基本不在家；婆婆虽帮忙带孩子，但常说“现在的年轻人太脆弱”“我们那辈人哪有什么抑郁症”；小周本人是独生子女，父母在外地，支持系统薄弱。家属曾因“她太脏”责备过她：“你这样怎么带孩子？邻居看到像什么话！”这进一步加重了她的羞耻感。

这次评估让我们明确：小周的个人卫生问题，是生理衰竭、心理自我否定、社会支持缺失共同作用的结果，护理必须“多管齐下”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们整理出以下护理诊断（按优先级排序）：01自我照顾缺陷（沐浴/卫生）：与抑郁情绪导致的意志活动减退、体力不足有关（依据：连续2周未主动完成洗漱，需他人反复催促仍拒绝）；02活动无耐力：与睡眠障碍、营养摄入不足导致的体力下降有关（依据：自述“无力完成日常活动”，体重显著下降）；03社交隔离：与因个人卫生问题产生的羞耻感、害怕被嫌弃有关（依据：拒绝与医护、家属近距离接触，主动保持1米以上距离）；04皮肤完整性受损的风险：与长期不清洁、局部皮肤受压有关（依据：背部压红、腋下红疹）；05

护理诊断知识缺乏（家属）：缺乏抑郁症患者个人卫生护理的技巧与沟通方法（依据：家属曾责备患者“脏”，未掌握鼓励性语言）。

这些诊断环环相扣——“自我照顾缺陷”是表象，“活动无耐力”和“心理自我否定”是根源，“社交隔离”和“皮肤风险”是衍生问题，而“家属知识缺乏”则可能成为康复阻碍。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们为小周制定了“短期（1周）-中期（2周）-长期（1月）”的分层目标，并匹配了具体措施。

短期目标