2025 抑郁症患者食欲减退护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：透过“不想吃”看到“为什么不吃”04护理诊断：从表象到本质的精准定位05护理目标与措施：从“喂饭”到“想吃饭”的转变06并发症的观察及护理：守住“安全底线”07健康教育：让“吃饭”成为“日常的治愈”08总结目录

2025抑郁症患者食欲减退护理课件

01前言

前言作为在精神科病房工作了七年的护理组长，我常说：“食欲是抑郁症患者的‘生命信号灯’。”这盏灯暗下去时，往往意味着病情加重；重新亮起时，又常是康复的先兆。《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》指出，约65%的抑郁症患者存在不同程度的食欲减退，其中23%会发展为显著体重下降（1个月内体重减轻≥5%）。这些数字背后，是患者“吃一口饭都像嚼棉花”的痛苦，是家属“端着饭追着喂”的焦虑，更是我们护理团队必须攻克的难题——因为长期营养不足不仅会削弱患者体力，还会加重乏力、注意力下降等症状，形成“抑郁-拒食-更抑郁”的恶性循环。

今天，我想用临床真实案例为线索，结合最新护理规范，和大家聊聊如何用“有温度的专业”点亮这盏“生命信号灯”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我上个月主管的患者王女士。42岁，中学语文老师，因“情绪低落、食欲减退3月，加重1周”入院。她的丈夫说：“以前她做饭特别讲究，现在看见厨房就躲；以前最疼女儿，现在连女儿喂她的水果都咽不下去。”

入院时评估：PHQ-9抑郁量表得分22分（重度抑郁），近3个月体重从58kg降至47kg（下降19%），BMI17.2（低体重）；自述“胃里像堵了块石头，闻到饭味就恶心”，每日进食量不足200g（以稀粥、面条为主），近1周出现晨起头晕、手抖。查体可见皮肤干燥、指甲苍白，肠鸣音减弱（2次/分）。

这样的病例在我们科并不少见，但每一次接触，我都能感受到食欲减退对患者身心的双重摧毁——王女士曾哭着说：“连吃饭都做不好，我还能做什么？”这种自我否定，比饥饿本身更可怕。

03护理评估：透过“不想吃”看到“为什么不吃”

护理评估：透过“不想吃”看到“为什么不吃”要做好食欲减退的护理，首先得像“侦探”一样，找出背后的“作案动机”。对王女士的评估，我们从三个维度展开：

生理层面：躯体症状与病理机制的交织消化系统功能：长期抑郁会导致迷走神经张力降低，胃肠蠕动减慢（王女士肠鸣音减弱就是证据），胃酸分泌减少，患者常感到腹胀、早饱；神经内分泌改变：抑郁症患者5-羟色胺、去甲肾上腺素水平下降，这些神经递质不仅调控情绪，还参与食欲调节（简单说，它们少了，“想吃”的信号就弱了）；营养代谢失衡：王女士入院时血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5）、血红蛋白102g/L（正常120-150），低血钾会加重乏力，贫血则让她更没力气进食，形成恶性循环。

心理层面：情绪与认知的“进食障碍”03行为模式：观察到她进食时会频繁看表、摸手机，吃两口就放下筷子——这是典型的“注意力分散型拒食”，情绪压力下无法专注完成进食过程。02认知偏差：她反复强调“吃了也没用，反正好不了”——这种负性认知让进食行为被赋予“失败”的意义，进一步抗拒进食；01情绪驱动：王女士说“吃饭是任务，吃完更难受”——抑郁患者常因“无价值感”觉得“不值得为自己花精力吃饭”，或因“快感缺失”对食物失去兴趣；

社会层面：环境与支持的“隐形推手”家庭互动：王女士丈夫总说“你多吃点就能好”，这种“结果导向”的催促反而增加她的压力；女儿曾哭着求她吃饭，让她产生“拖累家人”的愧疚感；生活习惯改变：病前她是“规律早餐+精致午餐”的人，患病后作息紊乱，“没到饭点就不饿”“一个人吃饭没意思”；文化认知：她认为“抑郁症是心理问题，吃饭是小事”，对营养支持的重要性缺乏认识。这三个维度的评估，就像给“食欲减退”做了一次“CT扫描”，让我们看清了问题的全貌——不是单纯的“不想吃”，而是生理不适、情绪压抑、环境压力共同作用的结果。

04护理诊断：从表象到本质的精准定位

护理诊断：从表象到本质的精准定位自我照顾能力受损（进食）与乏力、无价值感、认知偏差有关（依据：需他人督促才能完成进食，自述“没力气也没必要自己吃饭”）。05进食模式改变与负性认知、注意力分散、家庭互动模式不当有关（依据：每日进食量＜200g，进食时频繁中断）；03基于评估结果，我们为王女士制定了以下护理诊断（这也是抑郁症食欲减退患者的共性问题）：01有电解质紊乱的风险与长期摄入不足、胃肠吸收障碍有关（依据：入院时血钾3.2mmol/L，存在进一步降低风险）；04营养失调：低于机体需要量与抑郁情绪导致食欲减退、胃肠功能紊乱、进食量减少有关（依据：体重3月下降19%，血钾、血红蛋白低于正常）；02

护理诊断：从表象到本质的精准定位这些诊断不是孤立的，比如“营养失调”会加重“乏力”，进而导致“自我照顾能力受损”；“进