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中医病历模板()
患者姓名：张某性别：女年龄：38岁就诊日期：2024年3月15日门诊号：20240315008
主诉：反复胃脘隐痛3年，加重伴痞满1周。
现病史：患者于2021年春季无明显诱因出现胃脘部隐痛，初始症状较轻，偶发于餐后1-2小时，休息后可缓解，未予系统治疗。此后症状呈反复发作趋势，每因饮食不节（如食生冷、辛辣或暴饮暴食）、情绪波动（如焦虑、恼怒）或劳累后加重，曾自行服用“胃康灵胶囊”“奥美拉唑肠溶胶囊”，症状可短暂缓解，但停药后易反复。近1周因工作压力增大，情绪持续紧张，胃脘隐痛加重，呈持续性闷痛，伴胃脘痞满不适，似有物堵塞，餐后尤为明显，偶见反酸、嗳气，无恶心
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