精神科c型病历首次病程记录模板.docx

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精神科c型病历首次病程记录模板

患者XXX,男性,32岁,未婚,汉族,无业,因“凭空闻声、怀疑被监视3月余,加重伴情绪低落1周”于2023年10月15日14:00由家属陪同步入病房。现对本次入院首次病程记录整理如下:

一、病例特点

(一)现病史

患者于2023年7月初无明显诱因逐渐出现异常表现,最初自述“耳边有声音”,具体为“听到窗外有陌生人议论自己‘偷东西’,内容多为负面评价,比如‘他肯定手脚不干净’‘这种人就该报警’”,当时未予重视。7月中旬,症状加重,称“声音”从窗外转移至房间内,“有时像电视杂音,有时很清晰,能分辨出是两男一女的声音”,并开始怀疑“邻居在自家装了摄像头”,常反

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