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脑溢血的病历书写模板
患者为58岁男性，于2024年3月15日14时30分由急诊平车推入病房。家属代诉：患者今日10时在家中用餐时无明显诱因突发剧烈头痛，呈持续性胀痛，以左侧颞部为著，伴恶心、非喷射性呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量约150ml，无咖啡样物质。随后家属发现其右侧上肢持筷不稳，逐渐出现右侧下肢行走拖拽，无法独立站立，伴言语含糊，尚能理解他人提问，但回答不连贯。无头晕、耳鸣，无肢体抽搐及意识丧失，无大小便失禁。家属立即拨打120，途中患者头痛逐渐加重，右侧肢体无力进行性加重，至12时10分抵达我院急诊时，右侧肢体已完全无法自主活动，仅能对疼痛刺激产生回缩反应，言语不能。急诊予完善头颅
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