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帕金森病病历模板
患者男性，68岁，因“进行性动作迟缓伴右手震颤3年，加重伴行走困难1月”于2023年10月12日就诊。患者由家属搀扶步入诊室，神清，表情少动，回答问题时语速缓慢，声音低沉。
患者3年前无明显诱因出现右手不自主震颤，初始表现为持筷夹菜时手部轻微抖动，未予重视。3个月后震颤逐渐加重，静止时（如双手放于膝上）震颤明显，频率约4次/秒，呈“搓丸样”动作，情绪紧张或疲劳时加剧，持物或睡眠时减轻。同期出现动作变慢，表现为系衬衫纽扣需耗时5分钟（病前1分钟内完成），穿袜子时单脚抬起困难，需扶椅借力。就诊于当地医院，查头颅CT未见明显异常，考虑“特发性震颤”，予普萘洛尔10mgtid口
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