内科病历质控小组不严院级检讨书.docx

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内科病历质控小组不严院级检讨书

我们怀着极其愧疚与深刻反省的心情,向医院领导及全体同仁作出郑重检讨。近期医院组织的病历质量专项检查结果,暴露出内科病历质控小组在日常工作中存在严重履职不严、监管不力问题,多份病历因书写不规范、关键信息缺失、逻辑矛盾等问题被通报,不仅影响科室医疗质量评价,更对患者安全和医院整体形象造成损害。作为直接负责病历质量管控的责任主体,我们对此深感自责,现从问题表现、原因剖析、整改措施三个方面进行深刻反思,恳请组织监督指正。

一、问题表现:从检查结果看质控漏洞的多维度暴露

本次检查覆盖内科近3个月归档病历120份,其中甲级病历率仅78%(医院要求≥90%),乙级病历2

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