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骨科手术健康宣教

演讲人：

日期:

06

长期健康管理

目录

01

术前准备事宜

02

手术过程简述

03

术后护理要点

04

康复训练计划

05

出院注意事项

01

术前准备事宜

入院手续与物品准备

证件与资料准备

需携带有效身份证件、医保卡、既往病历及影像资料（如X光片、MRI等），确保信息完整以便医生快速评估病情。

生活用品清单

特殊物品提示

建议准备宽松衣物、防滑拖鞋、洗漱用品、吸管杯及护理垫等，术后卧床期间需保持舒适性与卫生。

根据手术类型可能需要支具、拐杖或轮椅，提前与医护人员确认并调试适配。

术前检查项目说明

常规实验室检查

包括血常规、凝血功能、肝肾功能及感染筛查，评估患者基础生理状态及手术耐受性。

影像学评估

通过X线、CT或三维重建明确病变位置与范围，为手术方案提供精准解剖学依据。

心肺功能检测

心电图、肺功能测试等确保患者心肺代偿能力，降低术中麻醉风险。

饮食与用药调整指导

禁食禁饮要求

全身麻醉前需严格禁食固体食物及清饮，避免术中反流误吸，具体时间由麻醉医师个体化指导。

01

药物管理原则

抗凝药（如阿司匹林）需提前停用以减少出血风险，慢性病药物（如降压药）则需遵医嘱调整服用时间。

02

营养支持建议

术前适当增加蛋白质与维生素摄入，促进组织修复，但避免高脂饮食加重代谢负担。

03

02

手术过程简述

全身麻醉

常用于四肢手术，麻醉药物直接作用于神经周围，患者保持清醒但无痛感。需配合医生保持体位稳定，避免术中移动影响操作精度。

局部麻醉

椎管内麻醉

如下肢或骨盆手术，通过硬膜外或腰麻阻断下半身痛觉。术后需去枕平卧，防止脑脊液外漏引发头痛，并监测下肢感觉恢复情况。

适用于复杂或长时间手术，患者需术前禁食禁水，麻醉医师会全程监测生命体征，确保呼吸循环稳定。术后可能出现短暂头晕、恶心，需平卧观察至完全清醒。

麻醉方式与注意事项

手术区域严格消毒后覆盖无菌巾，建立无菌操作环境，降低感染风险。医护人员需穿戴无菌手术衣、手套，确保器械全程无菌传递。

清除坏死组织或骨折碎片后，植入钢板、螺钉或人工关节等内植物，C型臂X光机辅助确认复位及固定位置。

根据影像学定位设计切口路径，逐层分离软组织至目标骨结构，使用牵开器充分暴露术野，避免损伤血管神经。

手术流程概要说明

术前消毒与铺巾

切口与显露

病灶处理与固定

术中安全措施保障

术中安全措施保障

多重身份核查

术前由手术团队共同核对患者姓名、手术部位及方案，执行“Time-out”制度，杜绝错误手术风险。

实时生命监测

麻醉团队持续监测心电图、血氧、血压等参数，配备除颤仪及急救药品，应对突发心率失常或大出血等危急情况。

无菌技术管理

严格遵循手术室感染控制规范，器械护士监督器械灭菌有效期，术中出现污染立即更换敷料或工具。

03

术后护理要点

伤口护理与换药规范

换药前需彻底清洁双手并佩戴无菌手套，使用碘伏或生理盐水消毒伤口周围皮肤，避免直接触碰伤口内部，防止交叉感染。

无菌操作原则

根据渗出液量选择透气性好的敷料，渗出较多时每日更换1-2次，干燥后可延长至2-3天更换一次，若敷料污染或松动需立即更换。

敷料选择与更换频率

密切关注伤口是否出现红肿、渗液增多、异味或发热等异常症状，及时联系医护人员处理。

观察感染征象

01

02

03

阶梯式药物镇痛

按医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解轻度疼痛，中重度疼痛可联合弱阿片类药物（如曲马多），避免自行调整剂量或滥用止痛药。

疼痛管理方法指导

非药物干预措施

通过冷敷减轻局部肿胀疼痛，术后48小时内每次冷敷15-20分钟；同时可尝试放松训练或分散注意力（如音乐疗法）降低痛觉敏感度。

疼痛评估与记录

使用数字评分法（NRS）每日记录疼痛程度变化，为医生调整治疗方案提供依据，避免长期未控制的疼痛影响康复进程。

负重限制

脊柱或关节置换术后需佩戴支具限制过度屈曲、旋转动作，防止假体脱位或神经损伤，康复训练应在专业指导下渐进开展。

关节活动范围控制

高风险动作禁止

术后3个月内避免提重物、剧烈跑跳及长时间弯腰等动作，防止肌肉拉伤或植入物稳定性受损。

下肢骨折术后需严格遵医嘱禁止患肢过早负重，使用拐杖或助行器保持部分负重状态，避免内固定物松动或骨折移位。

早期活动禁忌事项

04

康复训练计划

床上功能锻炼方法

踝泵运动

上肢辅助抬臀训练

股四头肌等长收缩

通过踝关节的主动屈伸和环绕运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。具体方法为缓慢勾脚尖至极限后放松，再绷脚尖至极限，每组重复15-20次，每日3-4组。

平卧位保持膝关节伸直，主动收缩大腿前侧肌肉，维持5-10秒后放松，可增强肌力并减轻术后关节僵硬。建议每小时练习10-15次，注意避免髋关节代偿动作。

双手拉住床头栏杆或使用悬吊带，屈膝支撑下肢，将臀部抬离床面5-10cm，保持骨盆