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2025年病历管理培训试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2024年修订的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由患者自行保管的，医疗机构应当至少保存（）年备查。

A.1年

B.3年

C.5年

D.15年

2.某患者因胸痛就诊于急诊科，经抢救无效死亡，其死亡记录应当在患者死亡后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

3.电子病历系统应当为操作人员提供（），确保各环节操作可追溯。

A.统一登录账号

B.唯一身份标识和操作权限

C.自动保存功能

D.数据备份接口

4.患者申请复制病历资料时，医疗机构应当对申请人的身份进行核实。以下无需提供的材料是（）。

A.患者有效身份证明

B.患者授权委托书（委托他人时）

C.代理人有效身份证明

D.患者近期病历摘要

5.根据《医疗质量安全核心制度要点》，入院记录应当在患者入院后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

6.以下不属于主观病历资料的是（）。

A.病程记录

B.上级医师查房记录

C.会诊意见

D.体温单

7.医疗机构应当建立病历质量控制体系，住院病历终末质量评分低于（