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医务室全面安全检查流程模板

一、总则

（一）目的

为保障医务室日常运行的安全性与规范性，有效预防和减少各类安全事故的发生，确保就医人员及医护人员的人身安全与健康，特制定本全面安全检查流程。

（二）依据

本流程依据国家及地方相关医疗卫生管理条例、安全生产法规、消防法规及本单位相关安全管理制度制定。

（三）适用范围

本流程适用于本单位医务室（或卫生室、保健室）的日常安全自查、定期安全检查及专项安全检查工作。

（四）检查频率与周期

1.日常自查：医务室负责人或当班医务人员每日上岗前及下班前应对重点区域和关键环节进行快速检查。

2.每周检查：由医务室负责人组织，对医务室进行一次较为全面的安全检查。

3.每月/季度检查：由单位安全管理部门联合医务室共同组织，进行一次系统性的全面安全检查。

4.专项检查：根据上级要求、季节特点（如夏季防暑、冬季防火）、节假日前后或发生安全事件后，应组织针对性的专项安全检查。

（五）检查组织与人员

1.日常自查由医务室在岗人员执行。

2.每周检查由医务室负责人牵头，相关医务人员参与。

3.月度/季度及专项检查由单位安全管理部门负责人或指定人员牵头，医务室负责人及相关专业人员（如消防、设备维护等）共同参与。

二、检查内容与标准

（一）环境与设施安全

1.通道与疏散

*检查标准：室内外通道、安全出口保持畅通，无杂物堆放，标识清晰、完好。疏散指示标志、应急照明灯功能正常。

2.照明与通风

*检查标准：各区域照明充足，灯具完好；通风系统运行正常，换气良好，无异味。

3.地面与墙面

*检查标准：地面平整、干燥、防滑，无积水、破损；墙面、天花板整洁，无脱落、渗漏。

4.消防设施

*检查标准：灭火器在有效期内，压力正常，摆放位置明显、易于取用；消防栓水压正常，水带、水枪完好；消防报警装置（如有）功能正常。

5.用电安全

*检查标准：电源线路敷设规范，无破损、私拉乱接现象；插座、开关、配电箱（柜）完好，无过热、异响；医疗设备用电符合安全标准。

（二）药品与耗材管理安全

1.药品储存

*检查标准：药品分类存放，标识清晰；需冷藏/冷冻药品按要求储存，温控设备运行正常，温度记录完整；药品无过期、变质、破损，近效期药品有预警标识。

2.危险品管理

*检查标准：酒精、碘伏等易燃消毒用品，以及其他危险品（如高浓度药品）单独、安全存放，有明确警示标识，符合储存要求。

3.医疗耗材

*检查标准：耗材储存环境符合要求，包装完好，在有效期内；一次性使用耗材严禁重复使用。

4.医疗废物处理

*检查标准：医疗废物分类收集，使用专用包装物/容器，标识规范；暂存点符合规定，及时转运，记录完整。

（三）医疗器械安全

1.设备状态

*检查标准：各类医疗器械（如血压计、听诊器、体温计、急救箱、消毒设备等）功能完好，清洁消毒到位。

2.维护保养

*检查标准：设备有定期维护保养计划并记录，故障设备有报修、停用标识。

3.操作规程

*检查标准：主要设备操作规程上墙或易于获取，操作人员熟悉规程。

4.计量器具

*检查标准：纳入强制检定的计量器具（如体温计、血压计）在检定有效期内，标识清晰。

（四）感染控制与消毒

1.消毒制度与执行

*检查标准：消毒管理制度健全，消毒方法、频次符合规范；物体表面、诊疗台面、医疗器械按规定消毒，并有记录。

2.无菌操作

*检查标准：无菌物品存放符合要求，使用符合无菌技术操作规程。

3.个人防护

*检查标准：医用口罩、手套、防护服（必要时）等防护用品储备充足，医务人员能正确佩戴和使用。

（五）应急管理

1.应急预案

*检查标准：配备常见突发事件（如外伤、心脑血管急症、药物过敏、火灾、停电等）的应急预案，内容实用，医护人员熟悉预案流程。

2.急救物品与药品

*检查标准：急救箱/车物品、药品齐全，在有效期内，摆放有序，取用方便。

3.应急通讯

*检查标准：急救电话、消防报警电话、上级主管部门电话等畅通有效，易于查找。

4.人员培训与演练

*检查标准：定期组织医护人员进行急救技能、消防知识等培训和演练，有记录。

（六）记录与文档管理

1.检查记录

*检查标准：各类安全检查记录、消毒记录、药品出入库及效期检查记录、设备维护记录等齐全、规范、真实。

2.规章制度

*检查标准：各项安全管理制度、操作规程等文件齐全，置于指定位置。

三、检查方法与实施

1.现场查看：通过目测、触摸、简单操作等方式，对上述检查内容进行逐项核查。

2.资料查阅：查阅各类记录、台账、证书、预案等文件资料。

3.人员询问