《援疆医生演讲稿》(共3页).docxVIP

2025年3月15日，我站在喀什地区人民医院的会议室里，面对着50多名当地医护人员，准备分享我在援疆一年半来的工作经历。作为一名来自北京协和医院的心内科副主任医师，我主要负责的是健康援疆项目中的心血管疾病防治工作。在这片占全国总面积六分之一的土地上，我和同事们已经完成了237例复杂心脏介入手术，培训了42名当地医生掌握基础心脏超声技术，还建立了覆盖喀什地区12个县的心血管疾病远程会诊系统。今天，我想从三个维度来谈谈这段难忘的经历：医疗技术的传授、医患关系的建立，以及如何让先进医疗理念在边疆地区真正落地生根。

在实际操作中，我们发现当地最棘手的问题是急性心肌梗死的救治延迟。喀什地区地域辽阔，最远的县城距离地区医院有380公里，患者从发病到到达医院平均需要4.5小时，远超黄金救治时间窗。针对这一情况，我们设计了一套1小时救治圈方案：在12个县医院建立了标准化的胸痛中心，配备了便携式心电图机和溶栓药物；培训了32名乡镇卫生院医生识别心梗早期症状；开发了基于的远程会诊系统，县医院医生心电图后，我在5分钟内就能给出诊断意见。

具体实施步骤是这样的：当患者出现胸痛症状时，乡镇医生立即进行12导联心电图检查，通过发送到地区医院胸痛中心群。我在群里确认ST段抬高型心梗后，立即指导县医院医生开始溶栓治疗，同时协调救护车转运。这个流程将溶栓开始时间从原来的平均90分钟缩短到了35分钟，溶栓成功率从68%提升到了89%。去年冬天，叶城县一名45岁维吾尔族农民在田间劳作时突发胸痛，乡镇卫生院医生按流程处理，从发病到溶栓仅用了42分钟，患者最终完全康复，现在还能正常干农活。

对于技术培训部分，我们采用了理论+实操+考核的三段式培训法。每周二下午进行2小时理论授课，内容包括心脏解剖、心电图判读、超声心动图基础等；周三和周四安排手把手实操，每位学员至少完成20例心脏超声检查；周五进行考核，不合格的学员需要下周重新参加培训。经过6个月的系统培训，当地医生已经能够独立完成常规心脏超声检查，准确率达到92%，比培训前提高了47个百分点。

在医患沟通方面，我们特别注重文化差异的处理。喀什地区85%是维吾尔族居民，语言不通是最大障碍。我们聘请了4名医学专业背景的翻译，制作了维汉双语的《心脏病患者手册》，还录制了15个常见问题的维语视频。记得有一次，一位70岁的维吾尔族老人拒绝做心脏支架手术，认为这是把异物放进身体。我让翻译详细解释了支架的工作原理，还请来已经做过手术的当地居民现身说法，老人同意了手术，术后恢复得很好。这样的案例在我们援疆期间遇到了23例，通过耐心沟通，最终都得到了妥善解决。

总的来看，下一阶段的重点是建立可持续的人才培养机制。我已经与喀什地区卫健委签订了为期三年的技术帮扶协议，计划每年选派2名当地骨干医生到北京协和医院进行为期6个月的进修学习，同时每月通过远程视频会诊系统指导复杂病例处理。具体时间安排是：2025年9月启动第一批进修人员选拔，12月完成远程会诊系统升级，2026年3月前完成12个县医院胸痛中心的标准化建设。项目预算总额为1万元，其中设备采购120万元，人员培训46万元，系统维护20万元，资金来源主要是援疆专项资金和医院自筹。

在离开喀什前，我还要做三件事：一是完成《喀什地区心血管疾病防治指南》的编写，预计8月底前交付印刷；二是组织一次全区范围的心血管疾病筛查，计划覆盖5个重点县的2万居民；三是做好工作交接，确保我离开后各项技术措施能够持续运行。这些工作都已经列入了我的日程表，最晚9月15日前全部完成。

作为一名医生，我深知技术帮扶不是一朝一夕的事情。虽然我的援疆任务即将结束，但我与喀什的联系不会中断。我已经答应了当地医院，以后每季度都会回来一次，进行疑难病例会诊和技术指导。同时，我们科室也开通了24小时远程会诊，随时为喀什的同行提供技术支持。

援疆一年半，我收获了比付出更多的东西。在这里，我不仅是一名医生，更是一名老师、一名朋友。看到当地医生技术的进步，看到患者康复后的笑容，这就是我最大的成就。喀什的天空很蓝，人心很暖，这段经历将永远铭刻在我的从医生涯中。

李明

北京协和医院心内科副主任医师

2025年8月20日于喀什