执业药师中药学知识点复习资料.docxVIP

执业药师中药学知识点复习资料

引言

中药学是执业药师知识体系的核心组成部分，其内容博大精深，既涵盖传统中医药理论的精髓，也与现代临床合理用药密切相关。对于备考执业药师的同仁而言，系统梳理和深入理解中药学知识点，不仅是应对考试的关键，更是未来从事药学服务、保障公众用药安全有效的基石。本复习资料旨在为各位提供一份脉络清晰、重点突出的复习指引，助力大家高效掌握中药学核心内容。

一、中药的性能

中药的性能，即中药的药性，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中医药理论指导下认识和使用中药的核心依据。

（一）四气

四气，亦称四性，指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。

*寒凉药：具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，主要用于热证、阳证。使用时需注意，寒凉伤阳，阳虚者慎用。

*温热药：具有温里散寒、补火助阳、温经通络等作用，主要用于寒证、阴证。使用时需注意，温热伤阴，阴虚者慎用。

*平性药：药性平和，寒热偏性不明显，但并非绝对无偏，仍有微微偏温或偏凉之别，在临床应用中需结合具体病情判断。

（二）五味

五味，指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。有些药物还具有淡味或涩味，淡味常附于甘味，涩味常附于酸味。五味不仅是药物味道的真实反映，更重要的是对药物作用的概括。

*辛味：能散、能行。具有发散表邪、行气行血的作用。如麻黄发汗解表，木香行气止痛，川芎活血化瘀。辛味药多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

*甘味：能补、能和、能缓。具有补虚扶弱、调和药性、缓急止痛的作用。如人参大补元气，甘草调和诸药，饴糖缓急止痛。甘味药多能助湿碍胃，湿盛中满者不宜过多使用。

*酸味：能收、能涩。具有收敛固涩的作用，常用于治疗滑脱不禁之证。如五味子敛肺止咳、涩精止遗，乌梅敛肺涩肠。酸味药易收敛邪气，故表邪未解、湿热内蕴者不宜过早使用。

*苦味：能泄、能燥、能坚。泄包括通泄（如大黄泻下通便）、降泄（如苦杏仁降气止咳平喘）、清泄（如栀子清热泻火）；燥即燥湿，如苍术燥湿健脾；坚指坚阴，如黄柏苦寒清热燥湿而坚肾阴。苦味药多伤津败胃，脾胃虚弱者慎用。

*咸味：能软、能下。具有软坚散结、泻下通便的作用。如芒硝软坚泻下，海藻软坚散结。咸味药某些具有咸味的药物如鹿茸亦有补肾作用。

*淡味：能渗、能利。具有渗湿利水的作用，如茯苓、猪苓利水渗湿。

*涩味：作用与酸味相似，亦能收敛固涩，如赤石脂涩肠止泻。

（三）归经

归经是指药物对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。归经理论是中药功效与中医脏腑经络理论结合的产物，它指导临床用药，使药物的选择更加精准。例如，桔梗、杏仁能治疗咳嗽气喘，归肺经；朱砂能安神，归心经。

（四）升降浮沉

升降浮沉是指药物在体内的作用趋向。升是上升，降是下降，浮是发散向外，沉是泻利向内。药物的升降浮沉与其性味、质地、炮制方法及配伍等因素有关。一般而言，味辛、甘，性温、热的药物多升浮；味酸、苦、咸，性寒凉的药物多沉降。花、叶、皮、枝等质轻的药物多升浮；种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物多沉降。酒制则升，姜炒则散，醋炒则收敛，盐炒则下行。在临床应用中，病位在上在表者，宜用升浮药；病位在下在里者，宜用沉降药。病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。

（五）毒性

毒性是指药物对机体的损害性。古代本草对毒性的认识较广，部分药物的“毒”也指其偏性。现代中药学所言毒性，主要指药物对机体的不良反应。掌握药物毒性，对于确保用药安全至关重要。有毒药物使用时必须严格控制剂量，注意炮制、配伍、用法等，避免中毒事故发生。

二、中药的配伍与用药禁忌

（一）中药的配伍

配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，将两味以上药物配合使用。合理的配伍能增强疗效、减轻毒性、扩大治疗范围。

*七情配伍：是中药配伍的基本理论，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。

*单行：指用单味药治病，如独参汤。

*相须：性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表之力。

*相使：性能功效有某种共性的药物配伍，以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药疗效。如黄芪配茯苓，茯苓能增强黄芪补气利水之功。

*相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏、生南星畏生姜。

*相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀生半夏、生南星的毒。相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法。

*相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

*相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应