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儿科病房用药错误应急演练脚本及流程

角色设定

1.护士A：负责患儿日常护理及用药操作。

2.护士B：协助护士A工作，在发现问题后参与应急处理。

3.医生：负责对患儿病情进行评估和制定治疗方案。

4.患儿家长：患儿的监护人，对用药错误情况表示担忧和不满。

5.护士长：协调应急处理工作，与家长沟通解释。

场景一：用药错误发生

时间：上午9:00

地点：儿科病房护士站

护士A在配药过程中，由于疏忽，将本应给3床患儿（患有肺炎，医嘱为阿奇霉素）的药物拿成了5床患儿（患有腹泻，医嘱为蒙脱石散）的药物。护士A未仔细核对患儿信息和药物标签，便拿着错误的药物前往3床病房。

护士A（手持药物，走向3床）：小朋友，该吃药啦。

患儿家长：护士，这药是给我们家孩子吃的吗？

护士A（未仔细查看，自信地）：没错，快给孩子吃吧。

患儿家长接过药物正准备给孩子喂药时，护士B正好路过病房。

护士B（眼尖地发现问题）：等等，这药好像不对啊。护士A，你再核对一下。

护士A这才仔细查看药物标签和手中的医嘱单，脸色瞬间变得煞白。

护士A（惊慌失措）：糟了，我拿错药了！这是5床的药，不是3床的。

场景二：立即停止错误用药并评估患儿

时间：上午9:05

地点：3床病房

护士A和护士B迅速采取行动，阻止患儿家长继续喂药。

护士A（焦急地）：家长，对不起，这药拿错了，千万不能给孩子吃。

患儿家长（愤怒地）：怎么能这么粗心呢！这要是吃下去出了事怎么办？你们医院到底怎么搞的！

护士B安抚家长情绪的同时，护士A立即通知医生。

护士A（打电话给医生）：医生，我在3床给患儿配药时拿错药了，幸好还没喂下去，您快来看看孩子。

医生迅速赶到病房，对患儿进行全面评估。

医生（仔细检查患儿）：目前孩子生命体征平稳，没有出现异常反应。但为了安全起见，还是要密切观察。

护士长也随后赶到病房，了解情况。

护士长（严肃但温和地）：家长，我们对这次的失误深感抱歉。医生已经对孩子进行了检查，目前孩子没事。我们会采取一切措施确保孩子的安全，请您放心。

场景三：上报与记录

时间：上午9:20

地点：护士站

护士A按照医院规定，立即填写用药错误报告表，详细记录事件发生的时间、经过、涉及的药物等信息。

护士A（认真填写报告表）：事件发生时间为上午9:00，在配药时将5床患儿的蒙脱石散拿成3床患儿的阿奇霉素，发现时间为9:05，患儿未服用错误药物，生命体征目前平稳……

同时，护士A将用药错误情况上报给护理部和药剂科。

护士A（打电话给护理部）：老师，我是儿科病房的护士A，我们病房发生了一起用药错误事件。我在配药时拿错了药，幸好及时发现，患儿还没服用，目前生命体征正常。

护士A（接着打电话给药剂科）：药剂科老师，我们病房出现了用药错误，我把5床和3床的药拿混了，麻烦你们也了解一下情况。

场景四：制定纠正措施

时间：上午9:30

地点：医生办公室

医生、护士长、护士A和护士B一起在医生办公室讨论并制定纠正措施。

医生：这次用药错误暴露出我们在用药流程上存在漏洞。首先，要重新核对医嘱，确保3床患儿能及时用上正确的药物。

护士长：护士A在配药时没有严格执行三查七对制度，这是导致错误发生的主要原因。我们要加强护士的培训，尤其是三查七对的落实。另外，要优化病房的药品摆放和标识，避免类似错误再次发生。

护士A（懊悔地）：是我的疏忽造成了这次错误，我会认真反思，以后一定会严格按照流程操作。

护士B：我们可以在配药区设置提醒标识，提醒护士配药时仔细核对。同时，增加双人核对环节，确保用药安全。

经过讨论，最终确定了以下纠正措施：

1.立即重新核对3床患儿的医嘱，由护士B再次核对无误后，重新为患儿配药并给药。

2.加强护士的三查七对培训，组织科室内部的案例分析和讨论，提高护士的安全意识。

3.优化病房药品的摆放，按照不同疾病、不同药物类型进行分类摆放，并增加明显的标识。

4.在配药区设置提醒标识，配药时必须双人核对，确保用药准确。

场景五：与家长沟通解释

时间：上午9:40

地点：3床病房

护士长和护士A再次来到3床病房，与患儿家长进行沟通解释。

护士长（诚恳地）：家长，我们已经对这次用药错误事件进行了讨论，制定了一系列的纠正措施，以防止类似的事情再次发生。请您相信我们，我们一定会保障孩子的用药安全。

护士A（愧疚地）：家长，真的非常对不起，是我的失误让您和孩子受到了惊吓。我会吸取教训，以后会更加细心。

患儿家长（情绪稍微缓和）：希望你们能说到做到，以后可不能再出这种事了，孩子还小，经不起这样的折腾。

护士长：您放心，我们一定会加强管理，提高医疗安全水平。孩子接下来的治疗我们会安排经验丰富的护士来负责，您有任何疑问都可以随时跟我们说。