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儿科学核心考点练习题（含答案与解析）

一、单选题（共15题）

（一）新生儿学模块

足月儿与早产儿的胎龄划分界限是（）

A.36周B.37周C.38周D.40周

答案：B

解析：根据胎龄分类，足月儿指胎龄≥37周且＜42周的新生儿，早产儿指胎龄＜37周的新生儿，过期产儿指胎龄≥42周的新生儿。

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的关键区分点是（）

A.黄疸出现时间B.黄疸持续时间C.胆红素上升速度D.以上均是

答案：D

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；病理性黄疸出现早（生后24小时内）、持续久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）、上升快（每日胆红素升高＞85μmol/L），以上均为核心鉴别要点。

新生儿窒息复苏ABCDE方案中，首要步骤是（）

A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗

答案：C

解析：ABCDE复苏方案中，A（Airway，清理呼吸道）是基础，需先清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅，再进行后续的呼吸、循环支持。

（二）营养与喂养模块

维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变不包括（）

A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.颅骨软化

答案：D

解析：颅骨软化多见于3-6个月婴儿，为佝偻病初期表现；方颅（7-8个月）、鸡胸（1岁左右）、手镯征（6个月以上）均为活动期典型骨骼改变。

蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是（）

A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.面部→四肢→臀部→躯干→腹部

C.腹部→面部→躯干→臀部→四肢D.四肢→腹部→躯干→臀部→面部

答案：A

解析：皮下脂肪消耗遵循“先腹部，后躯干、臀部、四肢，最后面部”的顺序，腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标。

婴幼儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的核心作用是补充（）

A.水分B.电解质C.能量D.蛋白质

答案：B

解析：ORS含钠、钾、氯等电解质，能有效纠正腹泻导致的脱水与电解质紊乱，是轻中度脱水的首选治疗方案。

（三）呼吸系统疾病模块

小儿支气管肺炎最具特征性的临床表现是（）

A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部固定湿啰音

答案：D

解析：发热、咳嗽、气促为肺炎常见症状，但肺部固定湿啰音是支气管肺炎的典型体征，具有诊断价值。

毛细支气管炎的主要致病病原体是（）

A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.支原体

答案：B

解析：毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，尤其6个月以内婴儿，呼吸道合胞病毒是最主要的致病原。

儿童哮喘长期控制的首选药物是（）

A.沙丁胺醇B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱D.泼尼松

答案：B

解析：哮喘本质为气道慢性炎症，吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是长期控制的首选药物，能有效减轻气道炎症。

（四）循环系统疾病模块

法洛四联症患儿特有的临床表现是（）

A.杵状指B.蹲踞现象C.青紫D.生长发育迟缓

答案：B

解析：蹲踞现象是法洛四联症的特征性表现，患儿行走或活动后下蹲，可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧症状。

室间隔缺损的典型心脏杂音特点是（）

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音B.胸骨左缘第3-4肋间全收缩期粗糙杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音

答案：B

解析：室间隔缺损因左向右分流，在胸骨左缘第3-4肋间可闻及全收缩期粗糙反流性杂音，常伴震颤。

（五）神经系统疾病模块

化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型改变是（）

A.外观清亮，白细胞数正常B.外观混浊，白细胞数显著升高，糖降低

C.外观毛玻璃样，白细胞数轻度升高D.外观血性，白细胞数升高

答案：B

解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈混浊或脓性，白细胞数明显升高（以中性粒细胞为主），糖和氯化物降低，蛋白升高。

单纯性热性惊厥的特点不包括（）

A.好发于6个月-5岁B.发作持续时间＜15分钟C.一次发热期仅发作1次D.脑电图异常

答案：D

解析：单纯性热性惊厥发作后脑电图多正常，复杂性热性惊厥可出现脑电图异常，且易转为癫痫。

（六）泌尿系统疾病模块

急性肾小球肾炎的首发症状是（）

A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压

答案：B

解析：急性肾小球肾炎多继发于链球菌感染，血尿常为首发症状，可伴水肿、高血压等表现。

肾病综合征的诊断标准不包括（）

A.大量蛋白尿B.低蛋