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2025年窒息急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.下列哪项是机械性窒息的典型表现？

A.皮肤湿冷

B.剧烈咳嗽

C.双手抓住颈部

D.呼吸频率减慢

答案：C

解析：机械性窒息（如异物阻塞气道）的典型表现为患者无法说话、咳嗽微弱或消失，常以双手抓住颈部（海姆立克急救法识别标志）。皮肤湿冷多见于休克，剧烈咳嗽是气道部分阻塞的代偿反应，呼吸频率减慢为晚期表现。

2.成人气道完全阻塞时，首要急救措施是？

A.立即拨打120

B.实施海姆立克腹部冲击法

C.进行人工呼吸

D.检查口腔并尝试移除可见异物

答案：B

解析：气道完全阻塞时，患者无法通气，需立即通过腹部冲击法（海姆立克法）产生向上的压力，推动膈肌上移，利用肺部残留气体形成气流冲开异物。拨打120应在启动急救后同步进行，人工呼吸无法有效通气，盲目检查口腔可能导致异物深入。

3.对1岁以内婴儿实施气道异物梗阻急救时，正确的拍击部位是？

A.两肩胛骨之间的背部

B.胸骨下半段（两乳头连线中点）

C.脐上两横指与剑突之间

D.肋骨下缘与脐之间的腹部

答案：A

解析：婴儿（1岁以内）因腹部器官脆弱，禁用腹部冲击法，应采用“5次拍背+5次胸部冲击”法。拍背部位为两肩胛骨之间的背部，胸部冲击部位与婴儿心肺复苏的按压部位一致（胸骨下半段）。

4.关于孕妇（妊娠晚期）气道异物梗阻的急救，正确的操作是？

A.腹部冲击法，位置在脐上两横指

B.胸部冲击法，位置在胸骨下半段

C.直接行环甲膜穿刺

D.鼓励患者用力咳嗽

答案：B

解析：孕妇晚期因子宫增大，腹部冲击可能损伤胎儿，应改用胸部冲击法，位置与成人胸外按压相同（胸骨下半段），通过向上、向内的冲击力推动膈肌上移。

5.下列哪项是气道部分阻塞（有有效咳嗽）的正确处理原则？

A.立即实施海姆立克法

B.鼓励患者继续咳嗽，不要干扰

C.用手指盲目掏取异物

D.让患者平躺后拍背

答案：B

解析：气道部分阻塞且患者能有效咳嗽（可发声、咳嗽有力）时，咳嗽是最有效的排异方式，应鼓励患者自主咳嗽，避免因干扰导致异物移位至完全阻塞。

6.老年人因脑血管病导致吞咽障碍，进食时发生窒息，最可能的异物是？

A.坚果

B.大块肉类

C.糊状食物

D.鱼刺

答案：C

解析：老年人吞咽反射减弱，糊状食物（如汤圆、年糕）因粘性高，易粘附于咽喉部，不易通过咳嗽排出，是吞咽障碍患者的常见窒息原因。

7.实施海姆立克法时，冲击的方向应为？

A.向上、向内

B.向上、向外

C.向下、向内

D.水平方向

答案：A

解析：海姆立克法的原理是通过快速、有力的冲击，使膈肌上抬，胸腔压力骤增，推动气流排出异物。正确的冲击方向是向上（朝向膈肌）、向内（指向腹部中央）。

8.患者因气道异物梗阻失去意识后，急救流程应为？

A.立即开始心肺复苏（CPR）

B.先检查口腔，清除可见异物，再开始CPR

C.直接行气管切开

D.持续实施海姆立克法直至异物排出

答案：B

解析：意识丧失的患者需先开放气道，检查口腔是否有可见异物（如能看到，用手指勾出），避免盲目掏取导致异物深入。随后开始CPR，其中胸外按压可间接产生冲击效应帮助排异。

9.婴儿发生气道异物梗阻时，判断是否完全阻塞的关键是？

A.是否有哭声或咳嗽

B.呼吸频率是否加快

C.口唇是否发绀

D.心率是否增快

答案：A

解析：婴儿完全阻塞时无法发声或咳嗽，仅有无效的喘息或沉默；部分阻塞时可有哭声或咳嗽（即使微弱）。口唇发绀和心率增快是缺氧的晚期表现，非判断阻塞程度的直接依据。

10.对肥胖患者（BMI30）实施海姆立克法时，冲击位置应调整为？

A.胸骨下半段（胸部冲击）

B.脐上三横指

C.剑突与脐连线中点

D.肋骨下缘

答案：A

解析：肥胖患者腹部脂肪过厚，腹部冲击可能无法有效传递压力，应改用胸部冲击法，位置与孕妇相同（胸骨下半段），确保冲击力作用于膈肌。

11.下列哪项不属于窒息的高危场景？

A.儿童口含小玩具奔跑

B.老年人边进食边看电视

C.成人饮酒后进食

D.运动员剧烈运动后饮水

答案：D

解析：剧烈运动后饮水一般不会导致窒息，除非饮水过猛，但不属于典型高危场景。儿童口含小物件（如纽扣、硬币）、老年人分散注意力进食、饮酒后吞咽反射减弱均为常见窒息诱因。

12.气道异物排出后，患者仍需就医的主要原因是？

A.可能存在黏膜损伤或异物残留