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拳击中的鼻外伤及简易处理法

众所周知，面部是人体主要薄弱环节之一，在拳击运动规则中，人体面部是有效击打部位，为了取得搏击的胜利，拳手们常以对方面部为主要击打目标。由于鼻部突出于人体面部，故在拳击运动中，面部的损伤特别是鼻外伤屡见不鲜。拳击中的鼻外伤最常见有：单纯外鼻挫伤，鼻出血和鼻骨骨折。

人体鼻部包括外鼻、鼻腔和鼻实三部份，突于面部中央的称外鼻，外鼻的支架由软骨和骨部构成，骨部只占小部份，主要由鼻软骨构成，鼻骨上端及外侧缘连接头部的骨性组织，下端借软组织连接外鼻软骨部。因软骨富有弹性，故骨部下端对外界暴力来说基本属于游离状态。鼻骨另一特点是上部窄厚，下部宽薄。外鼻的深部即鼻腔，鼻腔借前鼻孔与外界相通。鼻腔表面附有大面积粘膜组织，粘膜菲薄表浅，血管丰富，在软骨及骨部与其相贴甚紧密，所以在外力作用时，血管的缓冲保护作用极差。鉴于人体鼻部解剖特点，在拳击击打中，易引起鼻外伤，容易出现鼻出血，甚至鼻骨骨折。

单纯鼻挫伤：伤者除了有感鼻部疼痛症状外，外鼻局部还可见软组织肿胀、皮下瘀血，这时触痛明显。处理方法是：挫伤后24小时内冷敷，可用毛巾沾冷水冷敷患处，每半小时一次，以控制血肿与肿胀的发展，24小时后可改用热敷，即用毛巾沾热水热敷损伤部位，半小时一次，促进擦血和肿胀消退，若血肿肿胀严重时，可口服抗菌素（如四环素）预防感染。

鼻出血：拳击中引起的鼻出血者常并有鼻挫伤，故除了鼻腔出血外，常伴有鼻挫伤的症状体症。处理：伤者采取坐位，头略后仰，以减弱鼻腔血管张力，同时紧捏两侧鼻翼10~15分钟，利用鼻翼压迫出血区，指压时用湿毛巾数前颜及后颈，可促进血管收缩，减少出血，有条件用消毒棉花浸上1%麻黄素液填塞鼻腔，止血效果更佳。

鼻骨骨折：鼻骨骨折在拳击运动中并非罕见，鼻骨骨折时，一定并有鼻挫伤，亦多伴有鼻出血，故除了鼻出血及鼻挫伤的表现外，骨折有移位者可见鼻梁上段塌陷或偏斜，但应注意软组织肿起后畸形可被掩盖，触及局部除疼痛明显外，可感到双侧鼻骨不对称，有时可有骨磨擦感。处理：发现鼻骨骨折者在及时处理鼻出血后应立即送到医院治疗，以免造成永久性鼻部畸形。