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2025年健康管理师吸烟与自身免疫性疾病关系专题试卷及解析1

2025年健康管理师吸烟与自身免疫性疾病关系专题试卷及

解析

2025年健康管理师吸烟与自身免疫性疾病关系专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、吸烟对自身免疫性疾病的影响机制中，下列哪项是最主要的病理生理基础？

A、促进维生素D合成

B、导致氧化应激和炎症反应增强

C、增强肠道屏障功能

D、提高调节性T细胞数量

【答案】B

【解析】正确答案是B。吸烟产生的自由基和有害物质会导致体内氧化应激水平升高，激

活NFB等炎症通路，促进促炎因子释放，这是吸烟影响自身免疫性疾病的核心机制。

A选项错误，吸烟反而会降低维生素D水平；C选项错误，吸烟会破坏肠道屏障完整

性；D选项错误，吸烟会减少调节性T细胞的数量和功能。知识点：吸烟的免疫毒性

机制。易错点：容易混淆吸烟对不同免疫细胞的影响方向。

2、下列哪种自身免疫性疾病与吸烟的关联性最强？

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、1型糖尿病

D、多发性硬化

【答案】A

【解析】正确答案是A。大量流行病学研究证实，吸烟是类风湿关节炎最强的环境危险

因素之一，可使发病风险增加24倍，且与疾病严重程度和预后密切相关。B选项系统

性红斑狼疮与吸烟的关联较弱；C选项1型糖尿病主要与遗传和病毒感染相关；D选

项多发性硬化与吸烟有一定关联，但强度不如类风湿关节炎。知识点：自身免疫性疾病

的危险因素。易错点：容易忽视不同自身免疫性疾病与环境因素关联强度的差异。

3、吸烟对类风湿关节炎患者的影响不包括以下哪项？

A、增加血清类风湿因子水平

B、降低抗CCP抗体阳性率

C、加速关节破坏进展

D、降低治疗药物疗效

【答案】B

【解析】正确答案是B。吸烟会显著增加抗CCP抗体阳性率，而非降低。抗CCP抗体

是类风湿关节炎的高度特异性标志物，吸烟通过促进瓜氨酸化过程增加其产生。A选项

2025年健康管理师吸烟与自身免疫性疾病关系专题试卷及解析2

正确，吸烟可升高类风湿因子水平；C选项正确，吸烟会加速关节影像学进展；D选项

正确，吸烟患者对甲氨蝶呤等药物反应较差。知识点：吸烟对类风湿关节炎临床指标的

影响。易错点：容易混淆吸烟对不同自身抗体的影响方向。

4、关于吸烟与系统性红斑狼疮的关系，下列说法正确的是？

A、吸烟是SLE的直接致病因素

B、吸烟可降低SLE疾病活动度

C、吸烟会增加SLE患者心血管事件风险

D、戒烟对SLE患者无明确益处

【答案】C

【解析】正确答案是C。吸烟既是SLE的传统心血管危险因素，又会通过炎症和免疫机

制进一步增加SLE患者心血管事件风险。A选项错误，吸烟是SLE的危险因素而非直

接致病因素；B选项错误，吸烟可能增加SLE疾病活动度；D选项错误，戒烟可改善

SLE患者预后。知识点：自身免疫性疾病合并症管理。易错点：容易混淆危险因素与致

病因素的区别。

5、吸烟对炎症性肠病(IBD)的影响特点是？

A、同样增加克罗恩病和溃疡性结肠炎风险

B、对克罗恩病有害但对溃疡性结肠炎可能有保护作用

C、对溃疡性结肠炎有害但对克罗恩病可能有保护作用

D、与IBD的发生发展无明确关联

【答案】B

【解析】正确答案是B。吸烟对IBD的影响具有双向性：吸烟是克罗恩病的明确危险因

素，可增加发病风险2倍并加重病情；但对溃疡性结肠炎却有保护作用，吸烟者发病风

险降低，戒烟后可能发病或复发。A、C、D选项均不符合这一特点。知识点：吸烟对

不同器官特异性自身免疫病的差异化影响。易错点：容易忽视吸烟对同一系统不同疾病

的相反作用。

6、吸烟导致自身免疫反应增强的主要机制不包括？

A、促进自身抗原修饰

B、破坏免疫耐受

C、增强调节性T细胞功能

D、激活先天免疫

【答案】C

【解析】正确答案是C。吸烟会抑制而非增强调节性T细胞功能，减少IL10等抗炎因子

产生，导致免疫耐受破坏。A选项正确，吸烟可促进蛋白质瓜氨酸化等自身抗原修饰；

B选项正确，吸烟通过多种机制破坏免疫耐受；D选项正确，吸烟可激活巨噬细胞等先

天免疫细胞。知识点：吸烟的免疫调节机制。易错点：容易混淆吸烟对不同免疫细胞亚

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