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医学三基考试(临床检验科)备考试题及答案(一)

一、选择题

1.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高（）

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.Fanconi综合征

E.先天性肾性糖尿

答案：C

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速糖原分解和糖异生，使血糖升高，超过肾糖阈时出现尿糖阳性，导致血糖、尿糖同时增高。慢性肾小球肾炎和肾病综合征主要影响肾脏的滤过和重吸收功能，一般不会导致血糖升高；Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病，主要表现为肾性糖尿、氨基酸尿等，但血糖多正常；先天性肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖重吸收功能减退，血糖正常而尿糖阳性。

2.以下哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6～9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6～9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失。单核细胞体积较大，直径12～20μm，胞质丰富，呈灰蓝色，有许多细小的嗜天青颗粒，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒；中性粒细胞胞质丰富，含许多细小的淡紫红色中性颗粒，核呈分叶状。

3.下列关于血沉的叙述，错误的是（）

A.红细胞数量减少，血沉加快

B.球蛋白增多可使血沉加快

C.卵磷脂可使血沉加快

D.血沉管倾斜使血沉加快

E.血沉是一项非特异性试验

答案：C

解析：卵磷脂具有抑制红细胞缗钱状聚集的作用，可使血沉减慢，而不是加快。红细胞数量减少时，红细胞之间的摩擦减少，血沉加快；球蛋白、纤维蛋白原等增多可促使红细胞聚集，使血沉加快；血沉管倾斜会使红细胞下沉时所受的阻力减小，血沉加快；血沉受多种因素影响，不是某一疾病的特异性诊断指标，是一项非特异性试验。

4.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过（）

A.1×10?/L

B.5×10?/L

C.10×10?/L

D.20×10?/L

E.30×10?/L

答案：C

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。当脑脊液中白细胞数增多时，可见于多种神经系统疾病，如感染、炎症、肿瘤等。

5.下列哪项不是血型抗体的特性（）

A.IgM型抗体在盐水介质中能与相应红细胞发生凝集

B.IgA型抗体主要存在于分泌液中

C.IgD型抗体在血型免疫中起重要作用

D.IgG型抗体在胶体介质中能与相应红细胞发生凝集

E.天然抗体多为IgM型

答案：C

解析：IgD在血清中含量很低，在血型免疫中不起重要作用。IgM型抗体为五聚体，分子量大，在盐水介质中能与相应红细胞发生凝集，天然抗体多为IgM型；IgA型抗体主要存在于分泌液中，如唾液、泪液等；IgG型抗体为单体，在胶体介质中能与相应红细胞发生凝集。

二、判断题

1.血清总蛋白增高主要是由于球蛋白增高所致。（）

答案：正确

解析：血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白。当某些疾病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等导致球蛋白合成增加时，可使血清总蛋白增高，所以血清总蛋白增高主要是由于球蛋白增高所致。

2.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物。（）

答案：正确

解析：尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色化合物，此为尿胆原定性试验的原理。

3.网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。（）

答案：正确

解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞，因其胞质内尚残留有核糖体等嗜碱性物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，呈现蓝色网状或颗粒状结构，故称为网织红细胞。

4.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量在5ml以上。（）

答案：正确

解析：当消化道少量出血，每日出血量在5ml以上时，粪便外观无明显变化，显微镜下也不易查见红细胞，但隐血试验可呈阳性。

5.凝血酶原时间延长见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。（）

答案：正确

解析：凝血酶原时间（PT）是反映外源性凝血系统功能的指标。先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏时，可导致外源性凝血途径异常，使PT延长。

三、简答题

1.简述血糖的来源和去路。

答：血糖的来源主要有：①食物中的糖类经消化吸收进入血液，这是血糖的主要来源；②肝糖原分解，在空腹状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度；③糖异生作用，非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏中可转变为葡萄糖。

血糖的去路主要有：①氧化分