食管良性疾病的诊断与治疗.ppt

食管良性疾病的分类;食管良性疾病的检查方法;胃食管反流病

（Gastroesophagealrefluxdisease，GERD）;1、下食管括约肌压力降低呼吸、体位、生理周期、胃运动以及食物和药物的影响下食管括约肌压力；食管抗反流屏障（由下食管括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、His角组成,在抗反流中发挥重要作用）功能结构异常

2、一过性下食管括约肌松弛吞咽引起的下食管括约肌松弛大多小于10s,一过性下食管括约肌松弛与吞咽过程关,可持续10～45s。正常人反流症状几乎都与一过性下食管括约肌松弛有关,而50%～80%的GERD反流症状与此有关

3、食管酸清除能力下降食管通过蠕动、大量分泌唾液、黏膜表面碳酸氢根离子以及重力作用清除胃酸

4、食管黏膜屏障受损食管黏膜屏障由上皮前、上皮、上皮后3个部分组成。上皮前屏障包括表面黏液层、不移动水层以及上皮细胞分泌的碳酸氢根,它能维持食管腔至上皮表面的pH梯度,使pH维持在2～3。上皮保护屏障由多层鳞状上皮细胞膜及其细胞间连接组成,可防止氢离子进入细胞内,并缓冲或清除透过的氢离子。上皮后屏障是指组织损伤后的修复能力。黏膜下毛细血管做为上皮后屏障可带走上皮细胞的毒性代谢产物,并给细胞间质提供碳酸氢盐以缓冲氢离子。黏膜屏障功能减弱时,可导致GERD的发生。;;现在是6页\一共有47页\编辑于星