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综合医院管理信息系统使用手册

第一章绪论

欢迎使用本院综合医院管理信息系统（以下简称“系统”）。本系统旨在通过信息化手段，整合医院各项业务流程，优化医疗服务环节，提升管理效率与医疗质量，为患者提供更便捷、高效的医疗服务。

本手册作为系统操作的指导性文件，详细阐述了系统的核心功能、操作流程及注意事项。请各科室操作人员在使用系统前仔细阅读，确保系统功能得到充分、正确的应用。我们期望通过本系统的规范使用，共同推动医院信息化建设迈上新台阶。

第二章系统入门与基础操作

2.1系统登录

2.2用户界面概览

成功登录后，系统将展示主操作界面，通常包含以下几个区域：顶部为功能菜单栏，左侧为当前模块的功能树，中央为主要操作区，部分模块底部或右侧会显示状态栏或辅助信息区。熟悉界面布局有助于快速定位所需功能。

2.3基本操作规范

密码管理：密码应包含字母与数字，建议定期更换，切勿转借他人使用。

会话管理：长时间不操作系统将自动锁定，需重新登录。离开工作岗位时，请务必退出系统或锁定屏幕。

数据录入：录入信息时应确保准确无误，涉及患者基本信息、诊断、处方等关键数据需反复核对。

求助方式：如遇系统操作问题，可联系本院信息科或查看系统内置的帮助文档。

第三章核心功能模块详解

3.1门诊管理

门诊管理模块是患者就医的首要环节，主要涵盖以下功能：

患者建档与挂号：新患者需先建立基础档案，录入姓名、性别、年龄、联系方式等信息；复诊患者可直接通过身份证、医保卡或姓名检索调档。挂号时选择相应科室及医生，系统支持普通号、专家号等不同类型。

门诊医生工作站：医生登录后可查看当日挂号患者列表，接诊后进行问诊记录、开具检查单、处方等操作。系统提供常用诊断模板及药品库查询功能，处方开具后自动进行合理性校验。

门诊收费：收费员根据医生开具的处方或检查单，在系统中完成费用核算与收取，支持多种支付方式。收费完成后，系统自动向相关科室（如药房、检验科）传递信息。

药房发药：药剂师根据收费信息核对处方，进行药品调配与发放，并在系统中完成发药确认。

3.2住院管理

住院管理模块负责患者从入院到出院的全流程管理：

入院办理：接诊医生开具住院证后，患者至住院处办理入院手续，登记床位信息、预缴押金。系统自动生成住院号，关联患者门诊信息。

住院医生工作站：医生可下达医嘱（长期医嘱、临时医嘱）、书写病程记录、开具检查检验申请、进行手术安排等。医嘱录入后需经护士执行确认。

护士工作站：主要负责执行医嘱（如给药、输液、护理操作）、生命体征录入、床位管理、出院指导等工作。系统支持护理计划制定与执行记录。

出院结算：患者符合出院标准后，经医生开具出院医嘱，护士完成出院指导，患者或家属至住院处办理结算手续，结清费用后打印费用清单。

3.3医技科室管理

医技科室管理模块主要服务于检验、检查科室，如检验科、放射科、超声科等：

申请接收与处理：医技科室接收门诊或住院科室发送的检查检验申请，进行任务分配与处理。

结果录入与报告：检查检验完成后，操作人员将结果录入系统或通过接口自动获取仪器数据，并生成规范化报告，供申请医生查阅。

危急值管理：对于检验检查中出现的危急值结果，系统支持自动提醒功能，确保临床医生及时获知并处理。

3.4收费与结算管理

该模块核心在于规范医疗收费行为，确保费用透明化：

费用录入：支持医生医嘱、护士操作、医技检查等多途径的费用自动或手动录入，系统严格按照物价标准计费。

医保结算：对接医保系统，实现医保患者费用的实时结算，自动区分医保内外项目，计算自付与报销金额。

费用查询与统计：提供患者费用明细查询、科室收入统计、项目收费统计等功能，为医院经济管理提供数据支持。

第四章数据安全与保密

医疗数据涉及患者隐私与医院核心信息，数据安全至关重要：

权限控制：系统采用分级授权机制，不同岗位人员拥有不同操作权限，确保数据“按需访问”。

保密要求：严禁泄露患者个人信息、病历资料等敏感数据，不得擅自拷贝、传播系统数据。

应急处理：如遇数据异常或安全事件，应立即停止操作，保护现场，并上报信息科及相关负责人。

第五章系统维护与常见问题

5.1日常维护

保持计算机设备清洁，定期进行病毒查杀。

非授权人员不得擅自拆卸或更改计算机及网络设置。

系统更新或升级时，需配合信息科完成相关操作。

5.2常见问题处理

登录失败：检查用户名密码是否正确，网络连接是否正常，或联系信息科重置密码。

数据无法保存：可能是必填项未填写完整或格式错误，仔细检查录入内容。

打印机问题：检查打印机是否连接正常、纸张是否充足，驱动是否正常。

第六章附则

本手册内容将根据系统功能升级及医院管理需求变化进行修订。各科室操作人员应积极参加系统培训，不断提升操作技能。系统使用过程中的意见与建议，可反馈至医院信息科，以便持续优