昏迷及其分型定义与诊断流程分析.pdfVIP

及其分型

定义：表现为能力及意识活动丧失，对外界刺激无言语和行为反应，严

重者躯体反射和内脏反射也受到影响。临判断患者是否和的程度，主

要根据患者对声、触、压、疼痛等刺激引起言语、行为反应以及各种反射障

碍的表现来决定。对于伤后的深度和损伤严重程度常用格拉斯量表

(GlasgowComaScale，GCS)来测量。GCS评分在8分或8分以下被认为是的诊

断。在行为上，患者不能自发或刺激后睁眼，不能执行命令，不能交流或

做出目的性动作，睁眼后不能保持视觉追随，失去动作能力并非由于。

检查步骤和诊断思路

3.1检查步骤：接诊可疑的患者应抓住重点，分清先后。首先

需注意患者的生命体征是否平稳，如异常立即处理；明确患者是否；

然后询问病史、进行体检包括神经系统检查、辅助检查。先做简单、易行、快

速的检查，后行复杂、需等待时间长的检查，即先考虑常见病、多发病，后考

虑少见病、疑难病。

3.2的诊断思路的诊断可以通过某一具有特征的特点而进

行，它们通常是：病史、生命体征、症状或伴发症状、阳性体征、神经系

统检查、检查等等。通常需要确认是颅内病变还是颅外病变，是那一

个系统的疾患等等。下面分别阐述。

Comaandits

classification

Definition:Comaismanifestedasadisorderofawakeningabilityandlossofconsciousnessactivities,and

hasnospeechandbehavioralresponsetoexternalstimuli.Inseverecases,thesomaticreflexandvisceral

reflexarealsoaffected.Clinically,thedegreeofcomaisdeterminedbythepatientssymptomsofspeech,

behavioralandmotorresponsescausedbystimulisuchassound,touch,pressure,pain,andother

symptoms.Thedepthandseverityofpost-injurycomaarecommonlymeasuredusingtheGlasgowComa

Scale(GCS).GCSscoresbelow8or8areconsidereddiagnosticcriteriaforcoma.Intermsofbehavior,

comapatientscannotopentheireyesafterspontaneousorstimulation,cannotperformcommands,

cannotcommunicateormakepurposefulactions,cannotmaintainvisualfollow-upafterpassiveeyes,a

ndthelossofmobilityisnotduetoparalysis.

Comaexaminationstepsand

diagnosticideas

3.1Comaexaminationsteps:Whentreatingpatientswithsuspiciouscoma,youshouldfocus

onthekeypointsanddistinguishth