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第20卷第1期亚太传统医药Vol.20No.1
2024年1月Asia-PacificonalMedicineJan.2024
陈士铎辨瓣治“痔漏”思路及特色探析
何范真，石荣，王?
（福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）
摘要：明末清初著名医家陈士铎，对痔漏的诊疗颇有研究，所著《辨证录》专列有“痔漏门”。陈士铎
认为内外湿热之邪互结，下迫大肠，蓄积肛门日久，毒向内攻，是痔漏形成的主要机制。在临证辨治
上，陈氏以内治为主，重视顾护脾胃，强调气血无伤、肛门受益；外治提侣慎用刀针，擅用熏洗点搽之品
提高疗效；对于痔漏出血之症，长于正本清源，提出上游无病而下流自安；并自拟代表方益后汤、青龟
丸、清源散，用药平和，轻重分明。同时，陈氏亦强调要重视痔漏的平时预防和养护。其诊治痔漏的思
路与特色，对临床肛肠疾病的诊疗具有一定的指导意义。
关键词：陈士铎；痔；肛瘘；《辨证录》；病机；治则
D0l:10.11954/ytctyy.202401047开放科学（资源服务）标识码（OSID）：
中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1673-2197（2024)01-0221-04
AnalysisoftheThinkingandCharacteristicsofChenShiduosTreatmentofHemorrhoidLeakage
HeFanzhen,ShiRong,WangJing
hePeoplesHospitalAffiliatedtoFujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou350004,China
Abstract:ChenShiduo,afamousphysicianinthelateMingandearlyQingdynasties,studiedthetreatmentofhemor-
rhoidsandwroteabookentitledSyndromeDifferentiationRecord,whichisdedicatedtoHemorrhoids.Chenbelieved
thatthemainmechanismfortheformationofhemorrhoidswastheinterconnectionofinternalandexternaldamp-heat
evil,whichforceddownthelargeintestineandaccumulatedintheanusforalongtime,causingthepoisontoattackin-
ternally.Intermsofclinicaldiagnosisandtreatment,Chensinternaltreatmentwashismainfocus,emphasizingthecare
ofthespleenandstomach,andstressingthattheanusbenefitsfromtheabsenceofinjurytotheQiandblood;external
treatmentadvocatedthecarefuluseofknivesandneedles,andexcelledintheuseoffumigationanddabbingproductsto
improvetheefficacy;forthebleedinghemorrhoids,hewasgooda
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