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护理质量持续改进实施记录表模板

一、引言

护理质量乃护理工作之核心,持续改进是提升护理服务水平、保障患者安全的永恒主题。为系统化、规范化地推进各项护理质量改进项目,确保每一步措施都有迹可循、责任到人、效果可评,特制定本护理质量持续改进实施记录表模板。本模板旨在为临床护理单元提供一个清晰、实用的工具,助力护理同仁更高效地开展质量改进工作,积累宝贵经验,持续提升护理内涵质量。

二、使用说明与填写要求

1.记录原则:本记录表应遵循客观、准确、及时、完整的原则,如实反映质量改进项目的全过程。

2.责任到人:每个环节均需明确负责人及参与人员,确保责任可追溯。

3.动态更新:在项目实施过程中,应根据实际进展情况及时填写和更新记录内容。

4.语言规范:填写内容应使用专业术语,表述清晰、简洁,避免模糊不清或易产生歧义的描述。

5.数据支撑:涉及效果评估等部分,应尽可能使用客观数据作为依据,避免主观臆断。

6.保密性:记录表中涉及患者隐私及科室敏感信息的,应注意保密管理。

7.存档管理:项目结束后,本表应与相关佐证材料一同整理归档,以备查阅和总结。

三、护理质量持续改进实施记录表模板

护理质量持续改进实施记录表

|项目基本信息|内容|

|1.项目名称|(例如:降低XX科室患者跌倒发生率的改进项目)|

|2.项目编号|(科室自编号或院级统一编号)|

|3.立项日期|年月日|

|4.预计完成日期|年月日|

|5.实际完成日期|年月日|

|6.负责部门/科室||

|7.项目负责人|姓名:________职称/职务:________|

|8.项目参与人员|(列出主要参与人员姓名、职称/职务、分工)|

|9.项目背景与意义|(简述为何选择此项目,其重要性及必要性)|

|二、问题识别与现状分析|内容|

|10.问题描述|(具体、清晰地描述当前存在的质量问题,可使用“何地、何时、发生了什么、程度如何”等要素)|

|11.问题发生地点/环节||

|12.问题涉及对象|(例如:住院患者、护士、某类操作等)|

|13.现状数据收集与分析|1.数据来源:br2.收集时间段:br3.基线数据(问题发生频次、率等):br4.数据初步分析(趋势、分布等):|

|14.根本原因分析|(可附鱼骨图、柏拉图等分析工具简图或结果描述,明确导致问题的主要原因)br1.人员因素:br2.流程因素:br3.环境因素:br4.物料/设备因素:br5.管理/制度因素:br6.其他因素:|

|三、改进目标设定|内容|

|15.总目标|(期望通过本项目达到的总体改进目的)|

|16.具体可衡量目标|(使用SMART原则设定具体目标,例如:在X个月内,XX指标由X%降低至X%)br1.br2.br3.|

|17.目标达成时限||

|四、改进方案与实施计划|内容|

|18.拟定改进措施|(针对根本原因,提出具体、可行的改进措施,可分主次)br序号:br主要原因:br改进措施描述:|

|19.实施步骤与时间安排|(详细列出各改进措施的实施步骤、起止时间、负责人)br步骤|改进措施内容|负责人

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