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儿科诊疗指南与操作规范
一、儿科病史采集规范
儿科病史采集需结合患儿年龄特点及监护人陈述的可靠性,重点关注以下内容:
(一)一般信息
记录患儿姓名、性别、年龄(精确至天/月/岁)、就诊时间,监护人姓名及联系方式(仅用于医疗沟通)。年龄为关键信息,新生儿(0-28天)需重点询问围产期情况(如胎龄、分娩方式、Apgar评分、母亲妊娠并发症);婴儿(1月-1岁)需关注喂养史(母乳/配方奶/辅食种类及频率)、疫苗接种情况;幼儿(1-3岁)及学龄前期(3-6岁)需补充生长发育里程碑(如独坐、行走、语言能力)、日常活动及行为特征;学龄期(6-12岁)及青春期(12岁以上)需纳入学校表现、同
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