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浙江省中老年人群预防接种现状分析及疫苗免疫策略研究(全科医生问卷)

研究背景

随着人口老龄化进程的加速，浙江省中老年人群数量日益增多。这一群体由于生理机能衰退，免疫力下降，感染各类传染性疾病的风险显著增加，且感染后往往病情更为严重，预后较差。预防接种作为预防和控制传染病最经济、有效的手段，对于中老年人群的健康维护至关重要。然而，目前浙江省中老年人群的预防接种现状并不乐观，存在诸多问题。全科医生作为基层医疗卫生服务的主力军，直接负责辖区内中老年人群的健康管理和预防接种工作，他们对预防接种的认知、态度和实践行为直接影响着中老年人群的接种率。因此，开展针对全科医生的问卷调查，深入分析浙江省中老年人群预防接种现状，并探讨适宜的疫苗免疫策略具有重要的现实意义。

调查对象与方法

1.调查对象：选取浙江省内不同地区（包括城市、农村）的基层医疗卫生机构中的全科医生作为调查对象。涵盖了社区卫生服务中心、乡镇卫生院等各级基层医疗机构，以确保样本具有广泛的代表性。

2.调查方法

问卷设计：根据研究目的，设计了一份包含基本信息、对中老年人群常见疫苗的认知情况、接种建议行为、影响接种的因素认知、对现有免疫策略的看法等多个方面的问卷。问卷经过专家论证和预调查，对问题进行了多次修改和完善，以保证问卷的信度和效度。

调查实施：采用线上和线下相结合的方式进行问卷调查。线上通过专业的问卷平台发放问卷链接，邀请全科医生填写；线下由调查人员到各基层医疗卫生机构现场发放问卷，并指导全科医生填写，当场收回。

数据处理：对回收的有效问卷进行数据录入，采用统计学软件进行数据分析。对于定量资料，进行描述性统计分析、t检验、方差分析等；对于定性资料，进行分类整理和归纳分析。

调查结果

1.全科医生基本情况

共回收有效问卷[X]份。其中，男性全科医生占[X]%，女性占[X]%；年龄分布以[3050]岁为主，占[X]%；学历方面，本科学历占比最高，为[X]%；工作年限在[515]年的占[X]%。

不同地区（城市和农村）的全科医生在年龄、学历、工作年限等方面存在一定差异。城市地区的全科医生学历相对较高，工作年限较长；而农村地区的全科医生年龄相对较轻，学历层次相对较低。

2.对中老年人群常见疫苗的认知情况

对于流感疫苗，全科医生的认知率较高，达到[X]%，但对于流感疫苗的接种时间、适用人群等细节方面的认知仍存在不足。例如，仅有[X]%的医生能准确说出流感疫苗的最佳接种时间。

肺炎疫苗的认知率为[X]%，部分医生对肺炎疫苗的种类、免疫效果等方面了解不够深入。

带状疱疹疫苗认知率相对较低，仅为[X]%，很多医生对该疫苗的了解仅停留在表面。

3.接种建议行为

在日常工作中，约[X]%的全科医生会主动向中老年患者推荐接种疫苗。但不同疫苗的推荐率存在差异，流感疫苗的推荐率最高，为[X]%，肺炎疫苗推荐率为[X]%，带状疱疹疫苗推荐率仅为[X]%。

城市地区的全科医生疫苗推荐率普遍高于农村地区。在推荐疫苗时，医生主要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，但对于患者的经济状况、个人意愿等因素考虑相对较少。

4.影响接种的因素认知

全科医生认为影响中老年人群接种疫苗的主要因素依次为：担心疫苗安全性（[X]%）、缺乏相关知识（[X]%）、经济因素（[X]%）、认为自身健康状况良好无需接种（[X]%）。

不同地区的全科医生对影响因素的认知存在一定差异。农村地区医生认为经济因素和缺乏相关知识是更为突出的影响因素；而城市地区医生则更关注患者对疫苗安全性的担忧。

5.对现有免疫策略的看法

大部分全科医生（[X]%）认为现有的中老年人群疫苗免疫策略有一定的合理性，但也存在一些不足之处。例如，疫苗种类不够丰富、接种程序不够优化、宣传教育力度不够等。

对于改进免疫策略，医生们提出了一些建议，如增加疫苗种类、提高疫苗补贴力度、加强疫苗宣传教育、优化接种流程等。

现状分析

1.疫苗认知不足：全科医生对部分疫苗的认知存在欠缺，尤其是带状疱疹疫苗等相对较新的疫苗。这可能导致他们在向中老年患者推荐疫苗时不够积极主动，影响了疫苗的接种率。认知不足的原因可能与继续教育不足、缺乏相关培训有关。

2.接种建议行为差异：城市和农村地区全科医生在疫苗推荐率上存在差异，反映出不同地区基层医疗卫生服务水平的不均衡。农村地区可能由于医疗资源相对匮乏、医生专业水平有限等原因，导致疫苗推荐工作开展不够理想。

3.影响接种因素复杂：中老年人群接种疫苗受到多种因素的影响，包括安全性担忧、知识缺乏、经济因素等。这些因素相互交织，增加了提高接种率的难度。需要采取综合措施来解决这些问题。