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CPM机的临床应用

【关键词】CPM机的临床应用

CPM关节恢复器是以持续被动运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人

的自然复原力，发挥组织代偿作用，进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。在临床治

疗中，为了达到病人的早期疾病的诊断、治疗与康复，现代医学除了手术与药物治疗外，

还必须应用物理的各种方法进行诊断与治疗。被动运动指的是患者肌肉在不作主动收缩，

完全放松的情况下，借助他人或器械的力量，作单个关节或多关节的活动，以达到缓解

痉挛防止肌肉萎缩、改善或保持关节的活动度、防止粘连的目的。临床常用于各种原因

所致的肢体活动功能障碍，肌肉痉挛，关节僵直，肌键和韧带粘连，以及剧烈运动后的

放松活动等。CPM可以促进术后患者患肢的静脉回流，减轻肿胀，防止下肢深静脉血

栓形成，提高肌力和关节活动度，减轻周围组织粘连，增加关节周

围肌肉群的力量，改善关节功能状态。同时，CPM能减轻术后疼痛，减少止痛剂的使用。

1使用前准备

1.1根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮。

1.2将患者患肢放于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90度，

患肢脚到膝关节距离要与脚套到机器夹角的距离相等，患肢膝关节与机器夹角要处于

同一水平线，并将病人的大腿和小腿缚于CPM机上。

2一般使用方法

2.1训练角度从小角度（0度至30度）开始，逐步增加活动度（每日增加10

度）直至病人的最大耐受程度。

2.2使用时间在术后24小时后开始使用，每天2～4次，每次30～60分钟，一

般使用2～3周。

2.3运行的速度由慢到快，循环周期调节在0.75～8min。膝关节速度可调0～4

度／秒。

3使用范围

3.1下肢骨折，包括关节内骨折、长骨干骨折、干骺骨折、经切开复位内固定术

后。

3.2关节松解术后，包括创伤性关节炎、关节外挛缩。

3.3类风湿性关节炎，关节滑膜切除术后。

3.4半关节重建或全关节置换术后。

3.5创伤后骨化性肌炎术后。

4注意事项

4.1在应用CPM机前向患者讲解注意事项和治疗过程中可能出现的情况，讲解功能

锻练的作用，争取患者主动配合，愉快接受治疗。

4.2使用前一定要调节好杆件长度，拧紧旋钮，肢体摆放符合要求，上好固定带，

防止肢体离开机器支架，从而不能达到要求的活动角度。

4.3应用CPM机过程中，增加角度要循序渐进，速度由慢到快，以病人能够接受

为宜，从而减少病人的不舒适感。

5下肢骨折术后膝关节功能康复的重要性

下肢骨折特别是膝关节周围骨折术后患者，易发生关节运动障碍，其术后锻炼的

早、晚、锻炼的方法直接关系到关节功能康复的效果，关系到以后日常的工作和生活。

骨折的传统治疗原则是修复病理性组织后固定，待组织愈合后再进行功能锻炼，常常引

起关节囊粘连、挛缩，甚至关节僵硬或强直，不得不行手术松解。然而持续被动练习理

论的出现对骨折术后功能的康复有着划时代的意义。

6持续被动运动适应证

持续被动运动适应范畴很广，对于大多数关节及邻近组织的病损，在固定较为可

靠的情况下均可应用，最主要的是术后早期应用持续被动运动能消除关节周围组织粘连，

促进关节周围肌腱韧带的修复，减少关节粘连、僵硬的发生，恢复关节伸屈功能。具体

的应用范围有：①骨关节骨折坚强内固定术后。②各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术

后。③肢体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后。④各种原因所致的关节变

形矫形术后，滑膜病变，赘生物切除术后。持续被动运动应用于预防及治疗较深度烧伤

后膝关节僵硬及胭窝挛缩畸形，效果满意。⑤关节成形术后，各种异体人工假体置换术

后。

7持续被动运动禁忌症

7.1开放性骨折污染严重的，术后感染没有得到控制的，不可使用CPM机。

7.2术后必须有坚强的内固定。临床上关节周围骨折严重不能坚强内固定者、软

组织损伤重