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2025年乡村医生考试：农村妇幼保健知识难点题库解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将唯一正确选项的字母填在括号内）

1.农村孕产妇早期建卡率低的主要原因是（）。

A.孕产妇健康意识普遍提高

B.基层医疗机构服务能力不足

C.孕早期症状典型易发现

D.政府加大了宣传力度

2.在资源有限的农村地区，筛查高危孕产妇时，以下哪项指标相对更易获取且具有重要意义？（）

A.心电图检查

B.24小时尿蛋白定量

C.血压测量及体重指数计算

D.超声多普勒血流监测

3.对于农村地区常见的妊娠期高血压，社区医生在随访中特别关注以下症状，其中提示病情可能加重，需要及时转诊的是（）。

A.轻度水肿，自觉头痛

B.食欲下降，少量尿蛋白

C.视物模糊，血压高达160/110mmHg

D.下肢水肿明显，但血压正常

4.农村产后出血的主要原因不包括（）。

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.产程中长时间使用硬膜外麻醉

5.指导农村妇女进行产后母乳喂养，以下哪项说法是错误的？（）

A.婴儿出生后半小时内即可开始哺乳

B.建议纯母乳喂养至生后6个月

C.产后早期哺乳有助于子宫收缩和减少出血

D.哺乳期可以随意添加米汤或配方奶

6.在农村地区预防儿童佝偻病，最关键和经济的措施是（）。

A.定期补充维生素D注射剂

B.鼓励母乳喂养和添加富含维生素D的辅食

C.普遍使用钙尔奇片剂

D.加强户外活动，多晒太阳

7.发现农村一名8个月婴儿，面色蜡黄，精神尚可，母亲述说近几天饮食正常。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾未及。初步判断最可能是（）。

A.败血症

B.溶血性贫血

C.肝炎

D.生理性黄疸（考虑持续或加重的可能）

8.对于农村留守儿童，以下哪项是重要的健康问题关注点？（）

A.肥胖

B.心理健康问题

C.遗传性疾病

D.过敏性疾病

9.在农村处理儿童腹泻时，以下哪项家庭护理建议是不恰当的？（）

A.鼓励患儿少量多次饮水，可口服补液盐

B.停止母乳或奶粉喂养

C.饮食清淡，可适量给予粥、面条

D.密切观察病情变化，尤其是脱水迹象

10.农村地区儿童意外伤害中，发生率最高的是（）。

A.溺水

B.交通事故

C.烧烫伤

D.意外跌落

二、简答题

1.简述在农村地区开展孕产妇系统保健工作的重点和难点。

2.列举至少四种农村常见的孕产妇高危因素，并简述其主要的预防或监测措施。

3.针对农村新生儿，社区医生在产后访视中需要重点关注哪些方面？如何识别潜在的健康问题？

4.简述在农村推广儿童免疫规划工作的主要障碍以及应对策略。

5.描述在农村环境下，如何对一位患有轻度腹泻的婴幼儿进行家庭护理和病情监测。

三、案例分析题

1.某农村妇女，25岁，G1P0，孕足月自然分娩一活男婴。产后第2天，产妇自述腹痛明显，阴道流血量多于月经量，伴有头晕、乏力。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫轮廓不清，按压有痛感，阴道流血量多，有血块。请分析产妇可能发生了什么问题？作为社区医生，应如何初步处理和下一步安排？

2.农村一名4岁男孩，家长发现其近期走路姿势异常，步态呈“O”型腿。孩子平时活动正常，食欲良好。家长曾听说可能是缺钙引起的。请分析该孩子可能面临的问题有哪些？作为医生，除了询问病史和体格检查，还应建议家长做哪些检查或进一步评估？并简述在农村环境下预防类似问题的措施。

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试卷答案

一、选择题

1.B

2.C

3.C

4.D

5.D

6.B

7.D

8.B

9.B

10.B

二、简答题

1.重点：孕早期建卡、孕期监测（尤其是在孕中晚期筛查高危因素）、产前检查、产后访视、高危孕妇管理（筛查、转诊、随访）。

难点：农村居民健康意识相对薄弱，孕早期症状识别难，信息获取渠道不畅，交通不便导致随访和转诊困难，基层医疗资源和技术力量有限，部分高危因素（如营养、遗传）难以干预，缺乏有效的健康教育和干预措施。

2.高危因素举例：年龄小于18岁或大于35岁、有妊娠并发症（如妊娠期高血压、糖尿病）、有妊娠合并症（如心脏病、肝肾病）、多胎妊娠、有不良孕产史（