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肾癌诊疗指南

一、肾癌诊断标准与评估流程

肾癌的诊断需结合临床表现、影像学检查及病理学证据，强调多模态评估以明确肿瘤性质、分期及生物学行为。

（一）临床表现

肾癌早期多无特异性症状，约60%患者因体检或其他疾病检查时偶然发现（偶发癌）。典型“三联征”（血尿、腰痛、腹部肿块）仅见于约10%的进展期患者，其中：

-血尿：多为间歇性无痛肉眼血尿，提示肿瘤侵犯肾盂或肾盏；

-腰痛：以钝痛或隐痛为主，若血块阻塞输尿管可引发肾绞痛；

-腹部肿块：多见于体积较大的肿瘤（直径＞5cm），触诊质硬、活动度差。

非典型症状包括不明原因发热（肿瘤坏死或致热因子释放）、体重下降（