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肾结石临床诊疗指南

一、临床表现与诊断标准

肾结石的典型临床表现为肾区或上腹部阵发性绞痛，可向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射，常伴恶心、呕吐；约90%患者出现镜下血尿，部分可见肉眼血尿；合并感染时可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可出现脓尿或感染性休克。

诊断需结合病史、体格检查及辅助检查：

1.病史采集：重点询问疼痛性质、发作频率、既往结石史、家族史（如胱氨酸尿症）、代谢性疾病史（如痛风、甲状旁腺功能亢进）及用药史（如长期服用维生素C、磺胺类药物）。

2.体格检查：患侧肾区叩击痛阳性，输尿管走行区可有压痛；合并感染时体温升高，严重者出现血压下降等感染性休克体征。