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2025年MRI肝脏肿瘤鉴别试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.肝脏最常见的良性肿瘤是

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝腺瘤

D.局灶性结节性增生

答案：B

解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病率较高。

2.以下哪种MRI序列对肝脏肿瘤的出血显示最敏感

A.T1WI

B.T2WI

C.FLAIR

D.GRE

答案：A

解析：T1WI对出血等含高蛋白或正铁血红蛋白等成分的病变显示敏感。

3.肝转移瘤的典型MRI表现是

A.等T1等T2信号

B.高T1高T2信号

C.低T1高T2信号

D.牛眼征

答案：D

解析：肝转移瘤典型表现为T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，中央有更高信号瘢痕，呈牛眼征。

4.肝脏恶性肿瘤中，增强扫描动脉期快速强化的是

A.肝细胞癌

B.肝转移瘤

C.胆管细胞癌

D.肝肉瘤

答案：A

解析：肝细胞癌多表现为动脉期快速强化。

5.鉴别肝囊肿和肝脓肿，以下哪项MRI表现最有意义

A.信号强度

B.边界清晰度

C.有无分隔

D.增强扫描表现

答案：D

解析：肝囊肿无强化，肝脓肿有环状强化等不同强化表现，有助于鉴别。

6.肝脏局灶性结节性增生的特征性表现是

A.中心瘢痕

B.周边强化

C.延迟强化

D.均匀强化

答案：A

解析：中心瘢痕是肝脏局灶性结节性增生的特征性表现。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪些是肝脏肿瘤的MRI检查优势

A.多参数成像

B.软组织分辨力高

C.无需对比剂即可显示血管

D.可进行功能成像

答案：ABD

解析：MRI多参数成像、软组织分辨力高且可进行功能成像，对比剂增强检查可更好显示血管等情况。

2.肝脏肿瘤的MRI信号特点包括

A.T1WI信号改变

B.T2WI信号改变

C.脂肪抑制序列信号改变

D.DWI信号改变

答案：ABCD

解析：肝脏肿瘤在不同序列上信号均可能有改变，脂肪抑制序列、DWI等可提供更多诊断信息。

3.鉴别肝细胞癌和肝血管瘤，需要考虑的MRI表现有

A.强化方式

B.有无假包膜

C.信号均匀性

D.门静脉供血情况

答案：ABC

解析：肝细胞癌和肝血管瘤强化方式不同，肝细胞癌有假包膜，两者信号均匀性也有差异，有助于鉴别。

4.MRI检查肝脏肿瘤时，常用的对比剂有

A.钆喷酸葡胺

B.钆贝葡胺

C.超顺磁性氧化铁

D.碘海醇

答案：ABC

解析：碘海醇是CT常用对比剂，MRI常用钆类对比剂及超顺磁性氧化铁。

5.肝脏肿瘤的MRI动态增强扫描包括

A.动脉期扫描

B.门静脉期扫描

C.延迟期扫描

D.平衡期扫描

答案：ABC

解析：肝脏肿瘤MRI动态增强扫描一般包括动脉期、门静脉期和延迟期扫描。

三、填空题（每题3分，共15分）

1.肝脏肿瘤的MRI诊断主要依据肿瘤的____、____及____表现。

答案：信号强度、形态、强化特点

解析：信号强度、形态及强化特点是诊断肝脏肿瘤的重要依据。

2.MRI检查肝脏时，____序列可清晰显示肝脏的解剖结构，____序列对病变的敏感性较高。

答案：T1WI、T2WI

解析：T1WI利于显示解剖结构，T2WI对病变敏感。

3.肝囊肿在T1WI上呈____信号，T2WI上呈____信号，增强扫描____强化。

答案：低、高、无

解析：肝囊肿典型信号表现及无强化特点。

4.肝腺瘤多发生于____，其MRI表现为边界____的肿块。

答案：年轻女性、清晰

解析：肝腺瘤发病特点及MRI边界表现。

5.胆管细胞癌在T1WI上多呈____信号，T2WI上呈____信号，增强扫描呈____强化。

答案：低、高、延迟渐进性

解析：胆管细胞癌的信号及强化特点。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述肝脏肿瘤MRI增强扫描的意义及各期表现特点。

答案：意义：通过不同时期的增强扫描，可观察肿瘤的血供情况，有助于肿瘤的定性诊断。动脉期：主要反映肿瘤的动脉血供，富血供肿瘤如肝细胞癌可快速强化。门静脉期：显示肿瘤的门静脉血供及与周围肝组织的对比，多数肿瘤门静脉期强化程度低于动脉期。延迟期：进一步观察肿瘤的强化消退情况，有助于鉴别诊断，如肝血管瘤延迟期多呈等或高信号充填。

解析：阐述增强扫描对肝脏肿瘤诊断的重要性及各期具体表现。

2.如何从MRI表现上鉴别肝转移瘤和原发性肝癌？

答案：肝转移瘤多表现为多发结节，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，中央可有更高信号瘢痕，增强扫描动脉期边缘强化，门静脉期和延迟期强化向中心填充，呈牛眼征。