睑腺炎和睑板腺囊肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

睑腺炎和睑板腺囊肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、睑腺炎和睑板腺囊肿概述

1.睑腺炎和睑板腺囊肿的定义

睑腺炎，亦称麦粒肿，是一种常见的眼睑疾病，主要表现为眼睑腺体的急性炎症。该炎症通常起源于眼睑皮脂腺或睫毛毛囊，由于细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌的侵袭，导致腺体堵塞和感染。在发病初期，患者可能会感到眼睑局部红肿、疼痛，伴有轻微的压痛感。随着病情的发展，感染区域可能会形成脓肿，出现脓液渗出，此时疼痛和红肿症状会加剧。睑腺炎的治疗主要包括抗生素治疗、热敷、局部抗炎药物以及必要时进行脓肿切开引流等。

睑板腺囊肿，又称霰粒肿，是一种良性的眼睑疾病，其特征为眼睑皮下组织中的睑板腺被阻塞，导致腺体分泌物积累形成囊肿。这种囊肿通常是无痛的，患者可能仅感觉到眼睑部位有肿块存在。睑板腺囊肿的形成可能与腺体导管阻塞、腺体分泌异常、感染等因素有关。囊肿可能逐渐增大，表面光滑，质地柔软，有时患者可能会因为囊肿的压迫感而感到不适。睑板腺囊肿的治疗方法包括囊肿穿刺抽吸、囊肿切除术以及药物治疗等。

睑腺炎和睑板腺囊肿是两种常见的眼睑疾病，它们在临床表现、病因及治疗方法上存在一定的相似性，但也存在差异。两种疾病都可能与细菌感染、腺体阻塞等因素有关。睑腺炎通常具有急性炎症的特征，而睑板腺囊肿则是一种慢性炎症性疾病。在诊断过程中，医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果来区分这两种疾病。治疗上，睑腺炎可能需要抗生素治疗和手术治疗，而睑板腺囊肿则可能通过穿刺抽吸、囊肿切除术等方法进行治疗。了解这两种疾病的特点对于临床医生制定合理的治疗方案具有重要意义。

2.睑腺炎和睑板腺囊肿的流行病学

(1)睑腺炎和睑板腺囊肿是眼科临床中较为常见的疾病，其发病率在不同地区和人群中存在差异。据统计，睑腺炎的发病率在普通人群中约为2-5%，而在某些特定人群中，如老年人、糖尿病患者、免疫力低下者等，发病率可高达10%以上。例如，在我国某大型眼科医院的一项研究中，睑腺炎的年发病率为3.5%，其中女性患者占比较高。

(2)睑板腺囊肿的发病率也相对较高，据统计，其发病率约为1-2%。睑板腺囊肿在女性中的发病率高于男性，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。一项针对我国某地区居民的调查显示，睑板腺囊肿的发病率在40-60岁年龄段达到峰值，约为2.5%。

(3)睑腺炎和睑板腺囊肿的流行病学特征还受到地区、种族、生活习惯等因素的影响。例如，在热带和亚热带地区，由于气候炎热潮湿，细菌感染较为普遍，睑腺炎和睑板腺囊肿的发病率较高。此外，不良的生活习惯，如过度使用电子产品、熬夜、饮食不规律等，也可能增加这两种疾病的发病率。以我国某城市为例，由于生活节奏加快，工作压力增大，睑腺炎和睑板腺囊肿的发病率呈逐年上升趋势。

3.睑腺炎和睑板腺囊肿的病因及发病机制

(1)睑腺炎和睑板腺囊肿的病因主要包括细菌感染、腺体阻塞和免疫因素。细菌感染是导致这两种疾病的主要原因，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。例如，在一项针对睑腺炎的研究中，金黄色葡萄球菌的检出率高达80%。腺体阻塞则是由于睑板腺导管狭窄或堵塞，导致腺体分泌物无法正常排出，从而引发炎症。免疫因素可能涉及机体对感染的过度反应，如自身免疫性疾病或过敏反应等。

(2)睑腺炎的发病机制通常涉及以下步骤：首先，细菌通过皮肤表面的微小伤口或睫毛毛囊进入睑板腺，然后通过腺体导管进入腺体内部。细菌在腺体内部繁殖，引起局部炎症反应，导致腺体肿胀、红肿和疼痛。若炎症进一步发展，腺体内部可能形成脓肿，需要切开引流。睑板腺囊肿的形成则是由于腺体导管部分或完全阻塞，导致腺体分泌物积聚，形成囊性肿块。

(3)在睑板腺囊肿的发病过程中，除了腺体阻塞，还存在其他因素，如腺体分泌异常、导管壁损伤、感染等。研究表明，约20%的睑板腺囊肿患者伴有其他眼部疾病，如干眼症、沙眼等。此外，激素水平的变化、年龄增长、生活方式等因素也可能影响睑板腺囊肿的发病风险。例如，一项针对老年人的研究发现，随着年龄增长，睑板腺囊肿的发病率显著升高，可能与老年人皮肤弹性下降、腺体导管狭窄有关。

二、临床表现与诊断

1.睑腺炎的临床表现

(1)睑腺炎的临床表现通常包括局部红肿、疼痛、触痛和压痛。患者在发病初期可能会感到眼睑部位出现硬结或肿块，通常位于睫毛根部附近。据一项研究显示，约有70%的患者在发病24小时内出现明显的局部红肿。例如，在我国某眼科医院接收的患者中，睑腺炎患者的平均发病时间为感染后2-3天，此时症状最为明显。

(2)睑腺炎患者的疼痛感通常在夜间加剧，影响睡眠质量。疼痛程度因人而异，从轻微的不适到剧烈的疼痛不等。患者可能会感到眼睛干涩、异物感，甚至出现流泪。在一项调查中，约85%的患者报告在发病期间出现疼痛，其中40%的患者疼