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研究报告

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贲门撕裂症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、贲门撕裂症概述

1.贲门撕裂症的定义与病因

贲门撕裂症，又称为Mallory-Weiss综合征，是一种常见的消化系统急症，主要表现为胃食管交界处撕裂导致的出血。据统计，全球每年约有30-50万人发生贲门撕裂症，其中男性发病率略高于女性。贲门撕裂症的发生与多种因素有关，主要包括剧烈呕吐、重体力劳动、腹内压增高以及消化系统疾病等。

剧烈呕吐是引起贲门撕裂症最常见的原因之一。当人体发生剧烈呕吐时，腹内压力急剧上升，胃内容物对贲门产生巨大的压力，导致贲门黏膜层撕裂。据统计，约70%的贲门撕裂症患者在发病前有剧烈呕吐的病史。此外，长期饮酒、胃食管反流病等也是贲门撕裂症的重要危险因素。以某地区为例，近五年来，因胃食管反流病导致的贲门撕裂症病例占总病例数的35%。

贲门撕裂症的病因复杂，涉及多种因素。其中，食管下端括约肌（LES）的功能异常在发病机制中扮演着重要角色。LES是防止胃内容物反流到食管的重要屏障，其功能障碍会导致胃内容物逆流至食管，增加食管下端的压力，从而引发贲门撕裂。此外，随着年龄的增长，食管下端括约肌的张力降低，更容易发生撕裂。在临床观察中，65岁以上的老年人贲门撕裂症的发生率是年轻人的两倍。

2.贲门撕裂症的临床表现与诊断标准

贲门撕裂症的临床表现多样，主要包括上消化道出血、