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工伤事故赔偿一览表

一、总则

1.1目的与依据

制定工伤事故赔偿一览表方案,旨在规范工伤事故赔偿标准与流程,保障职工依法获得工伤保险待遇,维护职工合法权益,分散用人单位工伤风险,促进劳动关系和谐稳定。本方案依据《中华人民共和国工伤保险条例》《中华人民共和国社会保险法》《工伤认定办法》《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》等法律法规及政策文件,结合工伤事故处理实践制定。

1.2适用范围

本方案适用于中华人民共和国境内各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织(以下称“用人单位”)与其职工之间发生的工伤事故赔偿事宜。职工是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。工伤事故赔偿包括职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病后,工伤保险基金支付的各项待遇及用人单位承担的赔偿责任。

1.3基本原则

工伤事故赔偿遵循以下原则:

(1)无过错责任原则:职工发生工伤事故,无论职工对事故有无过错,除存在故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀等法定情形外,均应依法享受工伤保险待遇。

(2)一次性赔偿与长期待遇相结合原则:对工伤职工的医疗费用、一次性伤残补助金等实行一次性赔偿,对伤残津贴、生活护理费等长期待遇按月发放,保障职工不同阶段的合理需求。

(3)保障基本生活原则:赔偿标准以保障工伤职工及其家属基本生活为底线,并根据经济社会发展水平适时调整,确保职工生活水平不因工伤事故显著降低。

(4)公平公正原则:赔偿项目、标准及计算方式公开透明,同一地区、同类工伤事故的赔偿标准统一,避免因用人单位性质、规模等因素导致赔偿差异过大。

二、赔偿范围与标准

2.1赔偿项目

2.1.1医疗费用

工伤事故赔偿中的医疗费用包括职工因工伤发生的治疗、康复、辅助器具配置等合理支出。具体涵盖急诊抢救费、住院费、手术费、药品费、康复治疗费以及必要的辅助器具如假肢、轮椅等费用。医疗费用需符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围,超出部分由用人单位或职工自行承担。费用报销需提供医疗机构出具的诊断证明、费用清单和发票等凭证,确保真实性和必要性。

2.1.2一次性伤残补助金

一次性伤残补助金是对因工伤导致职工身体伤残的一次性经济补偿,根据伤残等级划分为1至10级。1级伤残补助标准为27个月本人工资,2级为25个月,依次递减至10级为7个月本人工资。本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月的平均月缴费工资。补助金由工伤保险基金支付,确保职工在伤残后获得即时经济支持,用于弥补收入损失和康复支出。

2.1.3伤残津贴

伤残津贴是对1至4级伤残职工按月发放的生活保障金,标准为1级伤残本人工资的90%,2级为85%,3级为80%,4级为75%。津贴由工伤保险基金支付,直至职工达到退休年龄或死亡。对于5至10级伤残职工,若用人单位难以安排工作,由用人单位按月支付伤残津贴,标准为本人工资的70%至30%不等。津贴发放需结合职工实际生活需求,确保其基本生活水平不受显著影响。

2.1.4生活护理费

生活护理费针对工伤职工经劳动能力鉴定确认需要生活护理的情况,按月发放。护理等级分为完全依赖、大部分依赖和部分依赖,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。费用由工伤保险基金支付,用于支付护理人员的工资或购买护理服务。护理需求需定期评估,确保与职工伤残程度相符,避免资源浪费。

2.1.5丧葬补助金

丧葬补助金是职工因工死亡后,对其家属的一次性补偿,标准为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。费用由工伤保险基金支付,用于覆盖丧葬仪式、遗体处理等合理支出。家属需提供死亡证明、户籍证明和关系证明等材料,确保赔偿对象为合法继承人。补助金旨在减轻家属的经济负担,体现对逝者的尊重。

2.1.6供养亲属抚恤金

供养亲属抚恤金是对因工死亡职工生前提供主要生活来源的亲属按月发放的抚恤金,标准为配偶每月40%,其他亲属每月30%,孤寡老人或孤儿增加10%。总额不超过工亡职工生前本人工资。亲属需符合法定条件,如无劳动能力、未成年或老年等,由工伤保险基金支付。抚恤金发放期限根据亲属年龄和健康状况确定,确保其长期生活稳定。

2.2赔偿标准

2.2.1工伤等级划分

工伤等级划分依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,由劳动能力鉴定委员会评定。等级分为1至10级,1级为最严重,如全身瘫痪或植物人状态;10级为最轻微,如小面积皮肤损伤。评定需结合医疗诊断、功能障碍程度和生活自理能力等因素,确保公平公正。等级划分直接影响赔偿金额和待遇类型,如1至4级享受伤残津贴,5至10级享受一次性补助金。

2.2.2基于工资基数的计算

赔偿金额计算以职工本人工资为基数,本

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