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神经病学试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉瘤破裂B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动静脉畸形D.脑动脉炎E.凝血功能障碍

答案：B

考点提示：高血压是脑出血最主要的危险因素，长期高血压可导致脑内细小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，血管壁弹性减弱，当血压骤升时易破裂出血。

癫痫持续状态是指癫痫发作持续（）以上，或反复发作且发作间期意识未恢复正常

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟

答案：C

考点提示：癫痫持续状态属于神经科急症，持续发作30分钟以上会导致脑缺氧、脑水肿等严重并发症，需紧急处理。

帕金森病最特征性的运动症状是（）

A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍E.慌张步态

答案：A

考点提示：静止性震颤多始于一侧上肢远端，静止时明显，运动时减轻，是帕金森病早期最易识别的症状。

吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（）

A.蛋白升高，细胞数正常B.蛋白升高，细胞数升高C.蛋白正常，细胞数升高D.蛋白降低，细胞数正常E.蛋白降低，细胞数升高

答案：A

考点提示：吉兰-巴雷综合征为周围神经脱髓鞘疾病，脑脊液呈“蛋白-细胞分离”现象，即蛋白含量增高而白细胞计数正常或轻度升高，是其重要诊断依据之一。

短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过（）

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.24小时

答案：E

考点提示：TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状持续时间短，多在24小时内完全恢复，不留后遗症，但常是脑梗死的预警信号。

偏头痛急性发作期首选的治疗药物是（）

A.布洛芬B.麦角胺咖啡因C.曲坦类药物D.苯巴比妥E.地西泮

答案：C

考点提示：曲坦类药物可选择性激动5-羟色胺受体，有效缓解偏头痛急性发作时的头痛及伴随症状，起效较快，是临床首选。

重症肌无力患者最常见的首发症状是（）

A.眼睑下垂B.吞咽困难C.构音障碍D.四肢无力E.呼吸困难

答案：A

考点提示：重症肌无力是自身免疫性疾病，主要累及神经-肌肉接头，眼外肌最易受累，眼睑下垂为最常见首发症状，可单侧或双侧。

急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）

A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.马尾

答案：B

考点提示：急性脊髓炎病因多与病毒感染或自身免疫有关，胸段脊髓血供相对薄弱，且胸髓节段较长，故最易受累，表现为病变平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍。

阿尔茨海默病早期最突出的症状是（）

A.记忆障碍B.人格改变C.失语D.失用E.视空间障碍

答案：A

考点提示：阿尔茨海默病是老年痴呆最常见类型，早期以近记忆障碍为主，患者常表现为“丢三落四”，对近期发生的事情遗忘明显。

脑栓塞最常见的栓子来源是（）

A.心源性B.动脉源性C.脂肪栓塞D.空气栓塞E.癌栓

答案：A

考点提示：心源性栓子是脑栓塞最主要来源，常见于房颤、心肌梗死、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜置换术后等，栓子脱落随血流阻塞脑动脉。

二、多选题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）

偏头痛的常见诱发因素包括（）

A.精神压力B.睡眠障碍（过多或过少）C.饮食（如奶酪、红酒）D.天气变化E.剧烈运动

答案：ABCD

考点提示：偏头痛诱发因素多样，个体差异较大，剧烈运动一般较少直接诱发偏头痛，部分患者可能因运动后疲劳间接诱发，但非常见因素。

急性缺血性脑卒中的治疗原则包括（）

A.尽早改善脑缺血区血液循环B.挽救缺血半暗带C.防治脑水肿D.预防并发症E.促进神经功能恢复

答案：ABCDE

考点提示：急性缺血性脑卒中治疗需兼顾“救急”与“康复”，尽早恢复血流（如溶栓、取栓）是关键，同时需防治脑水肿、感染、深静脉血栓等并发症，后期重视康复治疗。

帕金森病的非运动症状包括（）

A.嗅觉减退B.便秘C.抑郁、焦虑D.睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为障碍）E.自主神经功能障碍（如体位性低血压）

答案：ABCDE

考点提示：帕金森病不仅有运动症状，非运动症状常早于运动症状出现，且严重影响患者生活质量，临床需重视非运动症状的识别与管理。

重症肌无力的常见诱因或加重因素包括（）

A.感染B.手术C.妊娠、分娩D.药物（如氨基糖苷类