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2025年《急危重症护理学》考试复习题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急危重症患者早期识别的核心指标不包括：

A.意识状态

B.尿量（＜0.5ml/kg/h）

C.血氧饱和度（SpO?＜90%）

D.体温（36.5-37.5℃）

答案：D

解析：体温在正常范围（36-37.5℃）不属于早期预警指标，急危重症早期识别重点关注生命体征异常（如呼吸频率＞24次/分、心率＞120次/分或＜40次/分）、意识改变、低氧血症及少尿。

2.关于ICU环境管理，正确的是：

A.空气细菌菌落数≤200CFU/m3

B.湿度应保持在30%-40%

C.床间距≥0.8m

D.每日通风1次，每次15分钟

答案：A

解析：ICU空气细菌菌落数需≤200CFU/m3（层流病房≤10CFU/m3）；湿度50%-60%；床间距≥1m；每日通风2-3次，每次30分钟。

3.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场急救首先应：

A.开放气道

B.胸外按压

C.电除颤

D.人工呼吸

答案：B

解析：2023版AHA指南强调“按压优先”，胸外按压（C）为心肺复苏首要步骤，频率100-120次/分，深度5-6cm。

4.肾上腺素用于心搏骤停时的推荐剂量是：

A.1mg静脉推注，每3-5分钟重复

B.0.5mg静脉推注，每5分钟重复

C.2mg静脉推注，每2分钟重复

D.0.1mg/kg静脉推注，单次

答案：A

解析：成人心搏骤停时肾上腺素标准剂量为1mg静推，每3-5分钟重复，若无法静脉给药可经气管插管给予2-2.5mg（稀释至10ml）。

5.中心静脉压（CVP）正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：CVP反映右心前负荷，正常5-12cmH?O；＜5提示血容量不足，＞15提示心功能不全或容量超负荷。

6.休克患者补液的“金标准”是：

A.血压回升至90/60mmHg以上

B.尿量＞0.5ml/kg/h

C.中心静脉压（CVP）≥8cmH?O

D.乳酸水平＜2mmol/L

答案：B

解析：尿量是反映肾灌注和全身灌注的敏感指标，休克补液目标为尿量＞0.5ml/kg/h（成人＞30ml/h）。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是：

A.＜100mmHg

B.＜200mmHg

C.＜300mmHg

D.＜400mmHg

答案：C

解析：ARDS诊断需满足PaO?/FiO?＜300mmHg（轻度200-300，中度100-200，重度＜100），且排除心源性肺水肿。

8.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要处理是：

A.立即催吐

B.静脉注射阿托品

C.清水洗胃

D.应用解磷定

答案：C

解析：有机磷中毒急救原则为“先除毒，再解毒”，口服中毒者应立即用清水或2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）洗胃，洗至胃液澄清无味。

9.创伤患者“黄金1小时”的核心是：

A.伤后1小时内到达医院

B.伤后1小时内完成手术

C.伤后1小时内启动止血、气道管理等关键救治

D.伤后1小时内完成影像学检查

答案：C

解析：“黄金1小时”指从受伤到关键救治措施（如控制出血、开放气道）实施的时间窗，直接影响预后。

10.颅内压（ICP）增高的临界值是：

A.＞10mmHg

B.＞15mmHg

C.＞20mmHg

D.＞25mmHg

答案：C

解析：正常ICP为7-15mmHg（成人），＞20mmHg为颅内压增高，需立即干预（如甘露醇脱水、过度通气）。

11.关于机械通气患者的气道湿化，错误的是：

A.湿化罐温度应设置在34-37℃

B.每日湿化液量需100-200ml

C.吸入气体湿度应达44mgH?O/L

D.痰液黏稠时可增加湿化量

答案：B

解析：机械通气患者每日湿化液量需300-500ml（成人），维持痰液稀薄易吸出为标准。

12.患者突发胸痛、大汗、ECG示ST段抬高，最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

答案：B

解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为持续性胸痛（＞30分钟）、ST段抬高、心肌酶升高。

13.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：MODS常因感染、创伤等触发，肺是最敏感的器官，早期表现为ARDS。

14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱（5%碳酸氢钠）

C.大量补液

D.纠正电解质