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2025年一季度检验三基试卷(初级)及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种抗凝剂常用于血常规检查（）

A.枸橼酸钠

B.草酸钠

C.肝素

D.乙二胺四乙酸盐（EDTA）

答案：D

解析：EDTA盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而阻止血液凝固，对血细胞形态影响较小，常用于血常规检查。枸橼酸钠主要用于凝血检查；草酸钠可与钙离子结合形成不溶性草酸钙，起抗凝作用，但对血细胞形态有影响；肝素是一种生理性抗凝剂，常用于生化和免疫等检查，但会使白细胞聚集，不适合血常规检查。

2.正常人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚红细胞

D.淋巴细胞

答案：C

解析：正常人外周血中主要是成熟的血细胞，包括红细胞、白细胞（如嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等）和血小板。幼稚红细胞一般存在于骨髓中，在正常人外周血涂片经瑞氏染色后通常见不到。

3.成年人白细胞计数参考值为（）

A.（4.0～10.0）×10?/L

B.（5.0～12.0）×10?/L

C.（15.0～20.0）×10?/L

D.（2.0～5.0）×10?/L

答案：A

解析：成年人白细胞计数的参考值是（4.0～10.0）×10?/L。儿童白细胞计数参考值为（5.0～12.0）×10?/L，新生儿白细胞计数参考值为（15.0～20.0）×10?/L。

4.下列关于血沉的叙述，错误的是（）

A.血沉受多种因素影响

B.血沉加快可见于炎症、组织损伤及坏死等情况

C.血沉减慢无临床意义

D.女性血沉略高于男性

答案：C

解析：血沉即红细胞沉降率，受多种因素影响，如血浆中各种蛋白比例、红细胞数量和形状等。血沉加快可见于多种情况，如炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等。血沉减慢可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等，是有临床意义的。一般女性血沉略高于男性。

5.尿液一般性状检查不包括（）

A.尿量

B.尿比重

C.尿渗透压

D.尿蛋白定性

答案：D

解析：尿液一般性状检查包括尿量、尿色、透明度、气味、尿比重、尿渗透压等。尿蛋白定性属于尿液化学检查项目。

6.正常成人24小时尿量为（）

A.500～1000ml

B.1000～2000ml

C.2000～2500ml

D.2500～3000ml

答案：B

解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。尿量少于400ml/24h称为少尿，少于100ml/24h称为无尿，多于2500ml/24h称为多尿。

7.尿糖定性试验呈阳性，血糖正常，可能为（）

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.甲亢

D.肢端肥大症

答案：B

解析：肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低所致，此时血糖正常，但尿糖定性试验可呈阳性。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时才会出现尿糖阳性；甲亢和肢端肥大症患者由于体内代谢异常，可导致血糖升高而出现尿糖阳性。

8.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡

B.肠道寄生虫感染

C.胃癌

D.细菌性痢疾

答案：C

解析：消化性溃疡患者粪便隐血试验可呈阳性，但多为间歇性阳性，经治疗后可转阴。肠道寄生虫感染一般不会导致粪便隐血试验持续阳性。细菌性痢疾主要表现为脓血便，隐血试验可阳性，但也不是持续阳性。胃癌患者由于肿瘤不断侵犯周围组织，可导致持续的少量出血，粪便隐血试验持续阳性。

9.血清总蛋白降低常见于（）

A.多发性骨髓瘤

B.急性失水

C.肝硬化

D.巨球蛋白血症

答案：C

解析：肝硬化患者由于肝脏合成蛋白功能减退，可导致血清总蛋白降低。多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症患者会出现单克隆免疫球蛋白增多，使血清总蛋白升高。急性失水会导致血液浓缩，血清总蛋白相对升高。

10.血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）倒置常见于（）

A.营养不良

B.急性肝炎

C.慢性肝炎、肝硬化

D.肾病综合征

答案：C

解析：慢性肝炎、肝硬化患者由于肝脏功能受损，白蛋白合成减少，同时球蛋白可因免疫反应等原因升高，导致A/G比值倒置。营养不良主要表现为血清总蛋白和白蛋白降低，但A/G比值一般无明显倒置。急性肝炎时肝脏功能受损相对较轻，A/G比值可正常或轻度异常。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，导致白蛋白丢失，血清白蛋白降低，但球蛋白一般变化不大，A/G比值可降低，但不如慢性肝炎、肝硬化时明显倒置。

11.下列哪项指标可反映肝细胞损伤（）

A.血清总胆红素

B.血清白蛋白

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.血清碱性磷酸酶（ALP）

答案：C

解析：ALT主要存