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2025年贵港职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据《职业性外照射急性放射病诊断标准》（GBZ104-2002），骨髓型急性放射病极重度的最小确定性剂量阈值是：

A.1Gy

B.2Gy

C.4Gy

D.6Gy

答案：D

解析：骨髓型急性放射病按病情严重程度分为轻度（1-2Gy）、中度（2-4Gy）、重度（4-6Gy）、极重度（＞6Gy）。极重度的最小阈值为6Gy，超过此剂量时造血功能损伤极为严重，需紧急干预。

2.职业性内照射放射病的主要诊断依据不包括：

A.受照史（核素种类、摄入量、摄入途径）

B.生物样品中放射性核素含量（如尿、粪、血）

C.外周血淋巴细胞染色体畸变率

D.临床症状（如乏力、食欲减退、造血功能异常）

答案：C

解析：内照射放射病诊断需结合核素摄入史（A）、体内放射性核素含量监测（B）及临床表现（D）。染色体畸变率是外照射剂量估算的常用指标（如双着丝粒染色体），而非内照射的特异性依据。

3.放射性皮肤损伤Ⅰ度（脱毛反应）的典型表现是：

A.皮肤红斑、灼痛，持续3-5天消退

B.毛囊损伤导致脱毛，3-4周后可再生

C.表皮水疱、真皮溃疡，愈合后留瘢痕

D.皮肤全层坏死，需手术切除

答案：B

解析：根据《职业性放射性皮肤疾病诊断标准》（GBZ106-2002），Ⅰ度为脱毛反应，表现为受照后2-3周出现脱毛，3-4周达高峰，6-8周可再生；A为红斑反应（Ⅱ度初期）；C为水疱反应（Ⅲ度）；D为坏死溃疡反应（Ⅳ度）。

4.放射性白内障的最小可检测剂量（眼晶状体）为：

A.0.5Gy

B.1Gy

C.2Gy

D.5Gy

答案：A

解析：国际放射防护委员会（ICRP）第118号报告指出，职业性放射性白内障的最小可检测剂量为0.5Gy（分次或慢性照射），单次照射阈值约为2Gy。我国《职业性放射性白内障诊断标准》（GBZ95-2017）采纳此标准。

5.某放射科医师因操作失误，短时间内受照剂量约3Gy（均匀全身照射），最可能出现的急性放射病类型是：

A.骨髓型轻度

B.骨髓型中度

C.骨髓型重度

D.肠型

答案：B

解析：3Gy处于骨髓型中度（2-4Gy）的剂量范围，临床表现为初期（照后数小时出现恶心、呕吐，持续1-2天）、假愈期（2-3周）、极期（造血功能抑制，白细胞＜2×10?/L，感染出血）、恢复期（4-5周后）。

6.内照射放射病中，亲骨性核素（如22?Ra、??Sr）主要损伤的靶器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.骨骼和造血系统

D.甲状腺

答案：C

解析：亲骨性核素沉积于骨组织，通过α、β射线损伤骨基质和骨髓造血干细胞，可导致骨质疏松、骨坏死及白血病等。亲肝性核素（如23?Pu）主要损伤肝脏，亲甲状腺核素（如131I）损伤甲状腺。

7.放射性皮肤损伤假愈期的特点是：

A.症状完全消失，皮肤外观正常

B.红斑消退但遗留色素沉着，无明显不适

C.表皮脱落，真皮暴露，疼痛加剧

D.出现水疱、渗液，伴感染

答案：A

解析：假愈期是放射性皮肤损伤的阶段性特征，Ⅰ度（脱毛）无假愈期；Ⅱ度（红斑）假愈期约2-4周，症状暂时缓解，皮肤外观正常；Ⅲ度（水疱）假愈期短（1-2周），随后进入极期出现水疱；Ⅳ度（坏死）无明显假愈期。

8.职业性外照射慢性放射病的诊断要求累积剂量当量（有效剂量）至少达到：

A.0.1Sv

B.0.5Sv

C.1.0Sv

D.2.0Sv

答案：C

解析：根据GBZ105-2002，外照射慢性放射病需有长期（数月至数年）累积有效剂量≥1.0Sv的受照史，同时具备神经衰弱综合征（如乏力、失眠）、造血功能异常（白细胞持续减少）及内分泌功能紊乱等表现。

9.放射性肿瘤的诊断需满足“剂量-效应关系”，其中与电离辐射明确相关的肿瘤不包括：

A.白血病（慢性淋巴细胞白血病除外）

B.甲状腺癌

C.皮肤癌

D.前列腺癌

答案：D

解析：ICRP确认的放射性肿瘤包括白血病（除慢性淋巴细胞白血病）、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、皮肤癌、骨癌、肝癌（与亲肝核素相关）等。前列腺癌与电离辐射的关联尚未明确。

10.急性放射病极期患者出现严重感染时，最主要的病原体是：

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

答案：B

解析：极期因中性粒细胞严重减少（＜0.5×10?/L），肠道屏障功能破坏，革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、铜绿假单