各种皮试液配制方法.pptVIP

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日青霉素皮试名称皮试液浓度配制方法反应判断青霉素200u/mlI原液加生理盐水每毫升含量阴性（一）：皮丘无改变.周围不红肿.无自觉症状注入0.1ml=20u80万u4ml20万u阳性（+）：局部皮肤隆起、并出现红晕.硬结直径大于1厘米，有伪足，严重可出现休克（抽三推二）0.1ml0.9ml2000u0.1ml0.9ml200u0.1mi0.9ml200u第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日2.试验方法.确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。3.实验结果判断：结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变，无红肿，无红晕无自觉症状阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径可有头晕、心慌、恶心，大于1cm,周围有伪足伴局部痒感甚至发生过敏性休克第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日注意事项1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日做好急救准备工作。5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的表现临床表现呼吸道阻塞症状：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状：面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁其他过敏反应表现：荨麻疹恶心呕吐腹痛第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的急救措施1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日破伤风抗毒素破伤风抗毒素：TAT皮试浓度：150u/ml（0.1=15u）配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150国际单位/ml)反应判断阴性：局部无红肿，全身无不适;阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有伪足瘙痒感第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日破伤风抗毒素脱敏法次数1500u抗毒素血清生理盐水(毫升)含量注：肌肉注射，每次间隔20分钟10.1ml0.9ml150u20.2ml0.8ml300u30.3ml0.7ml450u4余量0.6ml600u第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日碘30%泛影葡胺1ml=0.31.静注：取碘造影剂1ml,于静脉缓慢注射2.皮内注射:取碘造影剂0.1ml于皮内注射3.口服法：5~10%碘化钾（钠）5ml,每日3次共3天第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日碘结果观察：5-15分种后观察结果，如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。20分钟后观察结果，局部有红、肿、硬块、直径超过1cm为阳性。口服后有口麻，大量流涕、头晕、心慌、恶心、呕吐或呼吸困难。第11页，共34页，星期日，2025年，