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急性心肌梗死应急演练脚本

场景一：患者发病

-时间：上午9点

-地点：小区花园

-人物：患者老李（65岁）、邻居老张

小区花园里阳光明媚，老李像往常一样在花园里散步锻炼。突然，他停下脚步，手捂住胸口，脸上露出痛苦的表情，身体微微颤抖，额头上冒出冷汗。

邻居老张看到后，赶紧上前询问：“老李，你怎么了？”

老李艰难地说：“我……我胸口疼得厉害。”

老张意识到情况不妙，立刻让老李坐在旁边的长椅上，说：“你先别乱动，我马上帮你联系医院。”老张迅速拿出手机拨打了120急救电话。

“喂，是120吗？我在XX小区花园，这里有位老人突然胸口剧痛，麻烦你们赶紧过来！”

电话那头回复：“好的，我们马上安排急救车前往，你先安抚患者情绪，尽量让他保持安静。”

场景二：急救中心响应

-时间：9点03分

-地点：急救中心

-人物：调度员、急救医生小王、护士小李

急救中心的调度员接到老张的求救电话后，迅速在系统中记录相关信息，然后通过对讲机通知正在待命的急救医生小王和护士小李：“XX小区花园有一位疑似急性心肌梗死患者，你们立即出发。”

小王和小李迅速穿上急救服，携带好急救设备，如除颤仪、心电图机、急救药品等，登上急救车，拉响警报，风驰电掣般驶向事发地点。

在途中，小王再次联系老张：“你好，我们是急救中心的，预计10分钟后到达。你现在看看患者意识是否清醒，有没有呼吸和心跳异常？”

老张按照小王的指示检查后回复：“患者意识还清醒，呼吸有点急促，心跳感觉有点快。”

小王叮嘱：“好的，让患者尽量保持平静，不要随意搬动他。”

场景三：现场急救

-时间：9点13分

-地点：小区花园

-人物：急救医生小王、护士小李、邻居老张、患者老李

急救车准时到达小区花园。小王和小李迅速下车，携带急救设备冲到老李身边。

小王一边安慰老李：“大爷，别害怕，我们来了。”一边快速进行初步检查。他先观察老李的面色，发现面色苍白，接着触摸颈动脉搏动，检查呼吸情况，然后用听诊器听心脏和肺部的声音。

小李则迅速打开急救箱，准备好心电图电极片，为老李连接心电图机。

小王询问老张：“大爷之前有过心脏病史吗？”

老张回答：“有冠心病史，平时一直在吃药。”

这时，心电图机显示出异常波形，小王判断老李是急性心肌梗死发作。他立即让小李给老李舌下含服硝酸甘油，同时建立静脉通道，输入硝酸酯类药物以扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。

“大爷，现在给你用药了，会慢慢好起来的。”小王安慰着老李。

经过几分钟的处理，老李的疼痛稍有缓解，但情况仍然不容乐观。小王决定将老李立即送往医院进一步治疗。

场景四：转运途中监护与治疗

-时间：9点25分

-地点：急救车内

-人物：急救医生小王、护士小李、患者老李

小王和小李小心地将老李抬上急救车，安置在担架床上。在转运途中，小王和小李密切监护老李的生命体征，持续监测心电图、血压、心率和血氧饱和度。

小李每隔5分钟记录一次生命体征数据，并及时报告给小王。

“医生，血压90/60mmHg，心率110次/分，血氧饱和度92%。”小李报告。

小王分析后决定调整静脉输液的速度和药物剂量，同时给予吸氧治疗，以提高老李的血氧含量。

“大爷，你感觉怎么样了？要是有什么不舒服就跟我说。”小王关切地询问。

老李虚弱地说：“还是有点疼。”

小王安慰道：“坚持一下，马上就到医院了。”

与此同时，小王通过车载通讯设备与医院急诊科取得联系：“我们是急救车，车上有一位65岁急性心肌梗死患者，目前生命体征不稳定，预计15分钟后到达。”

医院急诊科值班医生回复：“我们立即做好接诊准备，通知心内科医生到急诊科会诊。”

场景五：医院急诊室接诊

-时间：9点40分

-地点：医院急诊室

-人物：急诊医生小赵、护士小张、急救医生小王、护士小李、患者老李

急救车刚停稳，急诊医生小赵和护士小张就推着担架床迎了上来。

小王迅速向小赵介绍病情：“患者65岁，有冠心病史，在小区花园突发胸痛，现场心电图提示急性心肌梗死，转运途中给予了硝酸甘油、静脉输液和吸氧等处理，目前疼痛稍有缓解，但生命体征仍不稳定。”

小赵和小张将老李转移到急诊室的抢救床上，立即连接医院的监护设备，进一步监测生命体征。小张快速采集老李的血液样本，送往检验科进行心肌损伤标志物等相关检查。

小赵仔细查看老李的心电图和转运途中的记录，再次评估病情。

“准备做床旁心脏超声，看看心脏的结构和功能情况。”小赵下达指令。

护士小张迅速准备好心脏超声设备，为老李进行检查。

这时，心内科医生赶到急诊室。小赵向心内科医生详细汇报了病情。

心内科医生查看各项检查结果后分析：“从目前情况看，患者是急性广泛前壁心肌梗死，需要尽快进行再灌注治疗，开通堵塞的冠状动脉。”

场景六：家属沟通与决