《中国带状疱疹相关性疼痛全程管理指南（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

《中国带状疱疹相关性疼痛全程管理指南（2025版）》解读权威解读与临床实践指南

CONTENTS目录引言ZAP的定义更新与流行病学特征解读发病机制新进展指南修订背景与核心价值

CONTENTS目录ZAP的诊断与评估体系多学科协作模式患者教育与随访管理ZAP全程管理策略

CONTENTS目录指南创新点与临床实践启示结论指南局限性与未来展望

引言01

ZAP管理指南带状疱疹相关性疼痛（ZAP）全程管理指南，整合循证证据与实践进展，构建预防、急性期干预、慢性期管理全周期诊疗体系，提升患者生活质量。全程管理框架ZAP指南基于2021版共识，整合最新证据，完成双语国际注册，构建全周期诊疗体系，为医师提供规范化指导，确保ZAP管理科学、有效。ZAP全程管理指南

老龄化与ZAP修订动因预防PHN为核心跨学科协作带状疱疹及其相关性疼痛诊疗存误区，2021版共识推动规范化，但证据不足、治疗缺失。近年机制研究进展，新药、疫苗数据成熟，指南亟需修订。我国老龄化加速，ZAP负担加重。研究显示，带状疱疹患病率高，PHN发生率随年龄增长而上升，尤其80岁以上风险显著，指南修订迫切需求。2025版ZAP指南定位多学科协作全程管理框架，覆盖多科室医师，强化全周期诊疗。制订方法升级，遵循国际标准，提升科学性与权威性。指南以预防PHN为核心，确立诊疗理念，管理前移前驱期，早期干预阻慢性疼痛。强化慢性期管理，改善生活质量，为临床提供规范化指导。ZAP诊疗体系完善

连续谱新认知2025版ZAP指南突破传统，定义ZAP为连续性疾病，涵盖前驱期、急性期及PHN，强调病毒引发神经损伤不同阶段，无绝对界限，革新疾病认知。发病率与年龄全球带状疱疹发病率高，亚太地区尤甚；我国发病率逐年上升，随人口老龄化加剧；PHN发生率随年龄增长急剧上升，老年群体风险显著。高危人群明确除年龄外，免疫抑制或缺陷人群为ZAP高发群体，PHN发生率显著高于普通人群；疾病负担重，疼痛剧烈且持久，伴精神心理问题，降低生活质量。急性期疼痛新解急性期疼痛具混合性特征，伤害感受与神经病理性疼痛并存；PHN以神经病理性疼痛为主，病程延长中枢敏化显著，为差异化治疗提供理论依据。多学科协作指南精要

指南修订背景与核心价值02

带状疱疹及其相关性疼痛是跨学科常见疾病，但其诊疗长期存在重皮疹轻疼痛的认知误区。认知误区与规范需求2021年《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》的发布首次推动了规范化诊疗理念的普及。随着临床实践深入，逐渐显现出推荐意见证据级别不足、新型治疗手段覆盖缺失等局限。近年国内外领域取得多项突破性进展，为指南修订提供了坚实基础。我国人口老龄化进程加速使ZAP疾病负担持续加重，指南出台成为规范临床实践、降低疾病负担的迫切需求。诊疗指南的发布诊疗指南的局限诊疗指南的修订疾病负担与指南出台修订动因

诊疗模式的建立强调ZAP管理需打破学科壁垒，建立全周期、一体化诊疗模式，实现多学科协作，提升诊疗效果。指南的适用范围2025版指南明确其适用范围覆盖皮肤科、疼痛科、神经科、康复科、急诊科、老年医学及全科医学等多学科医师。制订方法的升级与2021版共识相比，新版指南在制订方法上实现重大升级，系统检索高级别证据，并分级证据质量与推荐意见。管理节点的前移通过早期干预阻断急性疼痛慢性化进程，同时强化慢性期疼痛的多维度管理，最终实现改善患者生活质量的目标。诊疗理念的确立指南核心价值在于确立以预防PHN发生为导向，以疼痛全程控制为核心的诊疗理念，改善患者生活质量。指南定位

ZAP的定义更新与流行病学特征解读03

ZAP连续谱观2025版指南深化ZAP认知，确立其为带状疱疹相关疼痛连续谱，涵盖前驱期、急性期及带状疱疹后神经痛（PHN），强调疼痛非独立状态，而是病毒感染引发神经损伤的不同阶段表现。疼痛阶段特征急性期疼痛混合伤害感受与神经病理性成分，PHN则以神经病理性疼痛为主，随病程延长中枢敏化显著。特征明确为差异化治疗策略提供理论依据，优化疼痛管理策略。定义重构

总体发病率：全球普通人群带状疱疹发病率为（3～5）/1000人年，亚太地区为（3～10）/1000人年，我国虽缺乏全国性数据，但基于局部地区调查推算，发病率呈逐年上升趋势，与人口老龄化进程一致。PHN发生率：作为带状疱疹最严重的并发症，PHN发生率随年龄增长呈指数级上升。普通带状疱疹患者PHN发生率约为29.8%，65岁及以上人群发生率达到其他人群的5倍，80岁以上者风险最高。高危人群：除年龄因素外，指南明确免疫抑制或缺陷人群（如肿瘤放化疗患者、器官移植受者、HIV感染者、长期使用糖皮质激素者）为ZAP高发群体，其PHN发生率显著高于普通人群。疾病负担：PHN疼痛剧烈，伴睡眠障碍、焦虑抑郁，严重影响生活质量及日常功能，病程可迁延数年，造成个人与社会沉重经济负担，强调早