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2025年抗菌药物考试题库(含答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情（如感染的严重程度、部位等）是基础，不同病情可能需要不同强度和疗程的治疗；明确感染的病原菌种类才能针对性地选择有效的抗菌药物；而抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，对于合理用药至关重要。所以这三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药到达脑脊液的药物浓度可能不足，此时可辅以局部应用（如鞘内注射等）来提高局部药物浓度。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，通常有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎如果能明确病原菌，一般选用单一有效的抗菌药物治疗即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为了预防手术部位感染，通常需要预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒患者一般不存在预防性使用抗菌药的明确指征；上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要常规使用抗菌药物预防。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，为了预防其复发，可使用抗菌药物（如青霉素等）进行预防。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药风险；晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药并不能有效降低感染风险。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药的目的是预防手术部位感染，一般在术前0.5-2小时内给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml可术中追加一次，多数情况下术后用药不超过24小时。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要根据情况调整剂量。

8.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时药物排泄减慢，容易在体内蓄积，引起肾毒性等不良反应，所以需要调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物受肾功能影响相对较小。

9.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物更容易发生不良反应，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素相对安全性较高。

10.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.呼吸道感染

B.复杂性尿路感染

C.胃肠道感染

D.孕妇无症状菌尿

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素可通过胎盘屏障，对胎儿的听神经和肾脏有潜在毒性，孕妇使用可能会影响胎儿的健康，所以不宜用于孕妇无症状菌尿。呼吸道感染、复杂性尿路感染、胃肠道感染在某些情况下可根据病情选用氨基糖苷类药物。

11.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：C

解析：头孢曲松对铜绿假单胞菌的抗菌活性较弱，一般不作为治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物。哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌都有较好的抗菌活性。

12.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

答案：B

解析：肠球菌属对多种抗菌药物耐药，氨苄西林对肠球菌属有较好的抗菌活性，是治疗肠球菌属感染的首选药物之一。氯霉素、左氧氟沙星、头孢唑林对肠