职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(清远2025年).docxVIP

职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(清远2025年)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.依据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），以下哪项是诊断职业性噪声聋的必要条件？

A.纯音测听示高频听力下降

B.有明确的噪声作业接触史

C.主诉耳鸣症状

D.耳镜检查可见鼓膜穿孔

答案：B

解析：职业性噪声聋的诊断需同时满足：明确的噪声作业接触史（≥1年）、纯音测听为感音神经性聋、排除其他致聋因素。接触史是必要前提，其他选项为支持性表现但非必需。

2.某铸造厂熔炼车间夏季作业环境温度38℃，相对湿度75%，风速0.3m/s，依据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007），该作业属于以下哪类高温作业？

A.高温强热辐射作业

B.高温高湿作业

C.夏季露天作业

D.常温作业

答案：B

解析：高温高湿作业特点为气温高、湿度大（≥80%）、热辐射强度不大；高温强热辐射作业热辐射强度≥4.18kJ/(m2·min)；题干中湿度75%接近80%，且无强热辐射描述，故属于高温高湿作业。

3.职业性手臂振动病的典型临床表现是？

A.手指遇冷后出现阵发性苍白-发绀-潮红三相反应

B.手腕关节肿胀变形

C.手掌皮肤角化过度

D.前臂肌肉萎缩

答案：A

解析：手臂振动病的核心表现为“振动性白指”，即受冷后手指（多为中指、食指）出现阵发性苍白→发绀→潮红的三相反应，是诊断的关键指标。

4.某放射性实验室工作人员误操作导致急性γ射线全身照射，剂量率为0.5Gy/h，累计受照剂量2.5Gy，最可能出现的急性放射病类型是？

A.骨髓型急性放射病（轻度）

B.骨髓型急性放射病（中度）

C.肠型急性放射病

D.脑型急性放射病

答案：B

解析：骨髓型急性放射病剂量范围：轻度（1-2Gy）、中度（2-4Gy）、重度（4-6Gy）、极重度（6Gy）。题干中2.5Gy属于中度骨髓型。

5.依据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2015），以下哪项是热射病的典型表现？

A.大量出汗、口渴、头晕

B.肌肉痉挛性疼痛

C.意识障碍、核心体温≥40℃

D.皮肤湿冷、血压下降

答案：C

解析：热射病为重症中暑，以核心体温升高（≥40℃）和意识障碍为特征；热痉挛表现为肌肉痛性痉挛；热衰竭以循环衰竭为主（血压下降、皮肤湿冷）；先兆中暑为头晕、口渴等轻症。

6.高原病中“高原脑水肿”的主要发病机制是？

A.低氧导致脑血管扩张、通透性增加

B.红细胞增多引起血液黏滞度升高

C.肺泡通气量不足导致CO?潴留

D.低氧引起心肌收缩力下降

答案：A

解析：高原脑水肿的核心是低氧导致脑血管扩张、血脑屏障通透性增加，引发脑水肿；红细胞增多是慢性高原病的代偿反应；CO?潴留多见于高原肺水肿；心肌收缩力下降与高原心脏病相关。

7.某风钻工（接触手传振动5年）就诊时主诉“冬季手指遇冷发白，温暖后恢复”，查体未见明显感觉异常，神经-肌电图正常，依据《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ7-2015），最可能的诊断是？

A.观察对象

B.轻度手臂振动病

C.中度手臂振动病

D.重度手臂振动病

答案：B

解析：诊断标准：观察对象为有白指发作但未达诊断标准；轻度为白指累及≥2指节（远端指节），或1个手指近侧指节；中度为白指累及≥2个手指近侧指节；重度为白指累及全手指或全手。题干中“遇冷发白、温暖恢复”符合轻度表现。

8.职业性噪声聋的听力损伤早期主要累及的频率是？

A.500Hz

B.1000Hz

C.3000-6000Hz

D.8000Hz以上

答案：C

解析：噪声性听力损伤的特征是4000Hz（或3000-6000Hz）出现“V”形或“U”形听力下降（听谷），为早期表现；随着接触时间延长，向低频（500-2000Hz）扩展。

9.减压病的典型症状“屈肢症”是指？

A.关节或肌肉剧烈疼痛，患者被迫屈曲肢体

B.肢体麻木、感觉异常

C.皮肤出现大理石样斑纹

D.咳嗽、胸痛、呼吸困难

答案：A

解析：屈肢症（bends）是减压病最常见症状，占50%-90%，表现为关节/肌肉深部疼痛，因疼痛剧烈患者常被迫屈曲肢体；皮肤症状为大理石样斑纹；呼吸系统症状为“气哽”（chokes）。

10.激光所致眼损伤中，最易受损伤的组织是？

A.角膜

B.晶状体

C.视网膜

D.玻璃体

答案：C