小儿内科学（内分泌疾病）模拟试卷1（共118题）.pdfVIP

小儿内科学（内分泌疾病）模拟试卷1

共（4套）

共（118题）

小儿内科学（内分泌疾病）模拟试卷第

1套

一、单项选择题本（题共5题，每题7.0分，共5分。）

1、新生儿散性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

A、腹泻

B、贫血

C、生理性黄疸消退延迟

D、心率正常

E、热

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

2、先天性肾上腺皮质增生症导致的是

A、肾上腺皮质功能不全

B、肾上腺皮质功能亢进

C、肾上腺皮质激素部分激素功能亢进，另一部分激素功能不足

D、糖皮质激素水平降低

E、盐皮质激素水平降低

标准答案：c

知识点析：肾上腺皮质产生3种类固醇激素。先天性肾上腺皮质增生症是类固醇

合成过程中酶的缺陷所致，受累的类固醇激素水平下降，未受累的类固醇激素水平

升高。例如21.羟化酶缺陷所致先天性肾上腺皮质增生症，糖皮质和盐皮质激素水

平降低，雄激素水平升高。

3、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有诊断意义的是

A、TG.Ab与TPO.Ab常明显升高

B、甲状腺功能检查异常

C、一过性甲状腺毒症

D、甲状腺扫描摄碘功能下降

E、甲状腺⑶I摄取率明显降低

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、甲状旁腺功能减退症的确诊依据是

A、血PTH明显增高

B、碱性磷酸酶增高

C、尿钙、尿磷排量减少

D、血钙降低，血磷增高

E、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、患儿1岁3个月，会走后现下肢畸形1个月余。查体：方颅，肋缘外翻，双

下肢呈膝外翻，手足镯(+)。为确定诊断，首选的检查是

A、血气分析

D、血钾、钠、氯

C、血钙、磷和碱性磷酸酶

D、甲状腺激素

E、降钙素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、案例分析题(本题共26题，每题1.0分，共26

分。)

患儿男性，14岁，主因颈“部皮肤黑4年，血糖高20天”。患儿4年前开始出现颈

部皮肤黑，局部无肿胀、疼痛等表现。20天前因家中有糖尿病患者，自行测血

糖，现血糖13mmol/L,无明显多饮表现，夜尿1次，无明显体重下降。遂就

诊于门诊，门诊以“糖尿病?收‘住院。查体：身高168cm,体重70k,血压120/

80mmH。意识清楚，精神反应好。无库欣综合征表现，颈部、腋下、胭窝处、肘

部可见黑棘皮征，大腿外侧、腹外侧可见白纹。正常男童外生殖器。家中父亲、爷

爷、均患2型糖尿病，均成年后发病。目前予口服药治疗，血糖控制良好。

6、若要确诊该患儿是否有糖尿病，下一步需要完善的检杏有

标准答案：A,C.D,E

知识点解析：暂无解析

7、该患儿的诊断为

标准答案：B

知识点解析：2型糖尿病患儿存在胰岛素抵抗，故OGTT提示各时段胰岛素、C肽

水平均明显增高。

8、该患儿黑棘皮征的原因为

标准答案：B

知识点解析：黑棘皮征为胰岛素刺激皮肤棘层细胞和/或成纤维细胞的过度生长所

致。

9、该患儿的治疗和管理应包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：儿童2型糖尿病的管理采用分级管理。包括以下几个方面：生活方式

干预，控制体重、饮食和运动、药物二甲双呱和胰岛素。

10、除了糖尿病，还应该注意可能存在的并发症有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析；暂无解析

患儿女性，15岁。学生，因“体检发现血压高4天”就诊。入院前4天，患儿于学校

体检中发现血压高，上肢血压160/llOmmHg,无头晕、头痛和视物模糊等伴随

症状。反复追问病史偶诉伴头晕，无其他不适。学习成绩良好，智力及体力发育正

常，现尚未月经初潮。父亲47岁，身高173cm,体重76kg,14岁青春期身高增长

迅速。母亲年龄46岁，身高174cm,体重55kg,月经初潮14岁。父母身体健

康。否认家族性高血压、糖尿病及遗传、肿瘤病史。查体：体重